Jaké jsou vedlejší účinky léků proti bolesti?
Každá skupina léky proti bolesti má své specifické vedlejší účinky. Nežádoucí účinky nesteroidních léky proti bolesti výsledkem jejich způsobu působení. Výše uvedené cyklooxygenázy také hrají důležitou roli v jiných procesech v těle, zejména při tvorbě ochranného žaludečního hlenu.
Normálně existuje vyvážit ochranného žaludečního hlenu na vnitřní straně žaludek podšívka a žaludeční kyselina, která je nezbytná pro trávení, ale škodlivá pro žaludeční výstelku. Pokud nesteroidní protizánětlivé léky inhibují tvorbu ochranného žaludečního hlenu, žaludeční kyselina získá převahu a může zaútočit na žaludek zeď. Pokud nadváha přetrvává po dlouhou dobu, a žaludek nebo duodenální vřed se vyvíjí, což může v extrémních případech vést k život ohrožující perforaci žaludku.
Tento hlavní vedlejší účinek nesteroidních protizánětlivých léků se může objevit již po několika dávkách. Z tohoto důvodu by rizikoví pacienti měli vždy navíc užívat takzvaný chránič žaludku, např. Inhibitor protonové pumpy. Pacienti užívající kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin®) jsou obzvláště ohroženi, protože také mění vlastnosti našich krev destičky takže se již nemohou shlukovat, což vede ke zvýšenému krvácení po úrazech.
Dalším vedlejším účinkem, který by neměl být opomíjen při dlouhodobém užívání, je škodlivý účinek na srdce a ledviny. Pacienti s problémy a chorobami jednoho z těchto orgánů by měli užívat pouze nesteroidní léky proti bolesti po konzultaci s lékařem nebo podle pokynů lékaře. To platí také pro pacienty s plíce onemocnění, protože inhibice cyklooxygenázy také vede k nadváha dalších látek, které mění plicní alveoly a tak dělat dýchání obtížnější a v extrémních případech může u astmatiků vyvolat astmatický záchvat.
Opiáty jsou při účinném použití velmi účinné a snadno se ovládají. Jedním z nejčastějších vedlejších účinků postihujících mnoho pacientů je nevolnost a závratě. Oba jsou způsobeny účinky v mozek.
Tyto účinky také způsobují bolesti hlavy a ve vzácných případech závratě. Zácpa je také častým jevem. To je způsobeno jakýmsi křečemi ve střevě (spasticity) a cítí chybějící střevní pohyby.
Léčivou látkou je projímadlo, takzvané projímadlo, které je také předepsáno. Pokud žádné projímadlo nebylo předepsáno na lékařský předpis, mělo by se užít co nejdříve, kdy zácpa Mnoho dalších nežádoucích účinků, jako jsou změny chuti k jídlu, nálada, ledvina funkce, záchvaty, zmatenost, noční můry, změněné smyslové vnímání, měchýř poruchy vyprazdňování jsou způsobeny mnoha účinky opiátů na různé části těla. Tyto a mnohé další nežádoucí účinky jsou velmi vzácné a lze je přečíst v příbalové informaci.
Při správném užívání opiátů je obávaná paralýza dýchacích cest také velmi vzácná, ale riziko zvyšuje neopatrné kombinace s prášky na spaní nebo alkohol. Léky proti bolesti lze díky jejich univerzálnosti získat v mnoha různých formách. V první řadě klasická forma tabletu.
Opiáty jsou často dodávány v tzv. Retardované formě. Zpomalená forma znamená, že je tableta potažena ochrannou vrstvou proti žaludeční kyselina a aktivní složka se v systému uvolňuje jen velmi pomalu tenké střevo. Tím je zajištěn dlouhodobý účinek opiátů v případě trvalého bolest.
Normální forma tablety nebo forma kapky naopak působí velmi rychle, ale jen velmi krátce, a proto se často používají proti tzv.bolest vrcholy “během náhlých silných záchvatů bolesti. Alternativou k tabletám jsou šumivé tablety, které se rozpouštějí nebo kapají. U dětí se také osvědčily čípky.
Pro těžké bolest, většina přípravků je k dispozici také jako injekční roztok pro přímou injekci do svalu nebo a žíla. Tato forma podání umožňuje vstřikování většího množství do těla a účinek je mnohonásobně rychlejší. Fentanyl náplasti se ukázaly jako účinné pro trvalé zásobování opiáty. Jsou přilepené na kůži a poté uvolňují aktivní složku po dobu 72 hodin.
