Výběr peněz
Benzodiazepiny jsou velmi účinným lékem, zejména k léčbě akutní úzkosti nebo agitovanosti. Nevýhodou této skupiny drog je však jejich vysoký potenciál závislosti. Závislost se může vyvinout po krátké době a dokonce i při normálních dávkách.
Mnoho pacientů proto trpí závislostí na benzodiazepinech, často i bez vědomí. Závislost má psychologickou a fyzickou povahu. Odstoupení tedy způsobuje fyzické a psychologické abstinenční příznaky.
Vzhledem k vysokému riziku vzniku závislosti by použití Valium® a co mělo být obvykle vždy omezeno na několik týdnů. V praxi tomu tak často není. Pokud došlo k rozvoji závislosti, je třeba s dotyčnou osobou projednat, jak pokračovat.
Je-li to povoleno základním onemocněním, je zpravidla třeba usilovat o stažení. Zásadou zde není přestat užívat lék úplně přes noc, ale postupně snižovat dávku. V závislosti na úrovni dávky lze dávku na začátku relativně rychle snížit.
Dávka může být například snížena v týdenních intervalech. Zejména na konci léčby však někteří pacienti vykazují výrazné abstinenční příznaky, takže redukce by měla být velmi pomalá. Cílem je trvale a úplně zastavit léčbu. Mezi příznaky, které se vyskytnou během vysazení, patří úzkost, neklid, změny nálady, noční můry, poruchy spánku, pocení, nechutenství, nevolnost, vizuální poruchy, jako je blikající oči nebo rozmazané vidění, změny ve smyslu zápach a chuťpřecitlivělost na světlo a zvuky, hučení v uších, tremor (třes rukou), bušení srdce a zvýšení krev tlak. Mezi závažné abstinenční příznaky patří halucinacestrach nebo víra z pronásledování, záchvaty a delirium.
Nežádoucí účinky
Společný vedlejší účinky přípravku Valium® zahrnují těžkou denní únavu, prodlouženou reakční dobu (nebezpečnou v provozu!), Závratě, problémy s chůzí, svalovou slabost, problémy se soustředěním, bolesti hlavyzmatený a dočasný paměť ztráta. Vzácnějšími nežádoucími účinky jsou gastrointestinální potíže (nevolnost, průjem, zácpa, zvracení), nedostatek vylučování moči (zadržování moči), bolest na hrudi, Nízká krev tlak a puls, depresivní nálady, ztráta libida (snížení sexuální touhy), poruchy cyklu u žen, zvýšení chuti k jídlu, sucho ústa, alergické kožní reakce (zarudnutí, svědění), poruchy zraku, depresivní nálada a halucinace.
Zejména u starších lidí může při užívání přípravku Valium® dojít k takzvané paradoxní reakci. Pacienti se díky léčbě neuklidní, ale jsou velmi neklidní, rozrušení a úzkosti. Pokud je užíván v příliš vysokých dávkách, může přípravek Valium® vést k poškození dýchání, zejména v kombinaci s alkoholem, prášky na spaní nebo jiné tlumící látky.
Laboratorní použití diazepam může vést ke zvýšení játra hodnoty, které by měly být dodrženy. Pokud játra hodnoty prudce stoupají, může být nutné léčbu přerušit. Valium® (diazepam) působí na receptor v mozek.
Tento receptor je umístěn na nervových buňkách a reguluje přítok chloridových iontů do buňky jeho spojením s kanálem. Takové kanály jsou nezbytné, protože jinak je buňka zcela nepropustná pro ionty jakéhokoli druhu. Pouze prostřednictvím přítomnosti pump, kanálů a receptorů (které jsou často spojeny s kanály) mohou ionty tak procházet zevnitř buňky ven nebo z vnějšku dovnitř buňky.
Pokud by tomu tak nebylo a ionty by mohly volně sledovat svůj gradient (tj. Z místa vyšší do místa nižší koncentrace), buňka by se zmenšila nebo praskla následujícím osmotickým (vyrovnávacím) proudem vody a stala by se tak nefunkční. Receptor, na který se Valium® (diazepam) váže se nazývá GABA receptor. GABA (kyselina gama-aminomáselná) je a neurotransmiter.
Je to ligand pro tento receptor. To znamená, že když se GABA váže, receptor prochází konformační změnou a kanál patřící do komplexu receptorů se stává na několik milisekund propustný pro chloridové ionty. Vzhledem k tomu, že koncentrace chloridů mimo buňku je mnohem vyšší než uvnitř, proudí chloridové ionty do vnitřku buňky během této krátké fáze otevřeného kanálu. Chloridové ionty jsou jednoduše záporně nabité.
Takže buňka získává více negativního potenciálu prostřednictvím svého přítoku. Pokud se ponoříte trochu hlouběji do buněčné fyziologie, můžete vidět jako zákon, že buňka se stane aktivnější, když se její potenciál stane pozitivnějším. Normální klidový potenciál buňky je v rozmezí mezi -60 a -80 mV (milivolty).
Když negativní ionty vytékají nebo pozitivní ionty proudí dovnitř, potenciál buňky se blíží 0 (depolarizace). Jakmile dosáhne určité prahové hodnoty, an akční potenciál je vytvořena a buňka se vzrušuje, tj. je aktivní. Opak je pravdou pro příliv záporného náboje, jako v případě receptoru GABA.
Dochází k chloridovým iontům, takže potenciál buňky se stává ještě negativnějším. Buňka je hyperpolarizovaná. Díky tomu je ještě méně vzrušující, takže uvedení do aktivního stavu by vyžadovalo mnohem větší „úsilí“.
Jaký je tedy účinek přípravku Valium®? Váže se na receptor GABA a mění jeho konformaci, takže se stává ještě více vnímavým na vazbu svého ligandu GABA. K přílivu hyperpolarizujícího chloridu tedy dochází rychleji a snadněji a buňka se stává vzrušivější.
