Adrenopauza (synonyma: DHEA (S) nedostatečnost, částečná; nedostatek DHEA; ICD-10-GM E88.9: metabolická porucha, nespecifikovaná) primárně popisuje exponenciálně rostoucí pokles nadledviny (pocházející z kůry nadledvin) dospělých, což se klinicky projevuje ve středních letech života při alespoň částečné nedostatečnosti DHEA (S).
Endokrinologicky se adrenopauza projevuje snížením sérových hladin dehydroepiandrosteronu (DHEA) a DHEA sulfátu při nezměněných sérových hladinách Kortizol. Ten se zvyšuje i s věkem.
V této souvislosti je adrenopauza také patofyziologicky spojena s takzvanou „senilní adrenální nedostatečností“ nebo částečnou adrenální nedostatečností. Ačkoli andropauza i adrenopauza nelze popsat jako klasickou „pauzu“, jako v případě menopauza u žen ve smyslu definitivního ukončení funkce vaječníků lze podle současných poznatků předpokládat, že samčí klimakterium virile (mužská menopauza) začíná v adrenopauze.
Adrenopauza jako taková postihuje muže i ženy středního věku.
Vrchol frekvence: adrenopauza má původ v exponenciálním poklesu produkce DHEA kůrou nadledvin po celou dobu dospělosti, s většinou normálním sérem ACTH časovým výchozím bodem tohoto progresivního úpadku je polovina 4. desetiletí života, přibližně od 35 let.
U žen je nástup adrenopauzy pozorován s výraznou časovou caesurou, přibližně po 5 letech menopauza. Vzhledem k tomu, pozorované zdraví pokles u mužů jako výraz klimakteria virilního (životní fáze, ve které muži testosteron hladiny rychle klesají) začíná v časové shodě s nástupem adrenopauzy u žen, tj. ve druhé polovině šesté dekády života, lze předpokládat, že nástup adrenopauzy u mužů ve smyslu klinického deficitu DHEA (S ) se vyskytuje také ve věku kolem 56 let.
Průběh a prognóza: Diagnóza adrenopauzy v kontextu zdraví úbytek stárnoucího muže hraje stále důležitější roli v diagnostice a terapie mužské andropauzy, climacterium virile. Podle současných znalostí to samé platí pro ženy v klimakterické oblasti DHEA hormonální substituční terapie lze podat v případě potvrzených indikací specifických pro DHEA se současně potvrzenými hladinami DHEA-S pod hladinami sérových hladin DHEA-S specifických pro věk u mužů a žen.
