Akromegalie: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Fáze I
    • Sérové ​​IGF-I (inzulínový růstový faktor-I; somatomedin) [sérové ​​IGF-I: ↑]
  • Fáze II
    • Test potlačení růstového hormonu po perorálním podání glukóza načítání (zlato Standard); krev vzorky pro stanovení růstového hormonu a glukóza jsou odebírány v časových bodech 0, 30, 60, 90 a 120 minut - správa glukózy vede k potlačení sekrece růstového hormonu (sérový GH) u zdravých subjektů [Adekvátní potlačení růstového hormonu na <0.4 μg / dl vylučuje akromegalie].
  • Somatotropní hormon (STH) (synonyma: somatotropin; anglický somatotropní hormon; HGH nebo hGH (lidský růstový hormon), GH (růstový hormon), růstový hormon) - při podezření na akromegalii [sérové ​​GH ↑; Koncentrace GH je obvykle bazálně zvýšená; protože se však GH vylučuje epizodicky, význam jedné hodnoty je velmi omezený]
  • Prolaktin (možná také zvýšené, wg, komprese hypofýzy).
  • Parametry štítné žlázy - TSH
  • Gonadotropiny - LH, FSH
  • Sexuální steroidy
  • Glukóza test tolerance (zlato Standard) - správa glukózy vede u zdravých jedinců k potlačení sekrece růstového hormonu (sérového GH), tj. pokud není dosaženo hladiny růstového hormonu <1 μg / l, diagnóza akromegalie je potvrzeno. Orální glukózový toleranční test (oGTT se 75 g glukózy) [se stanovením GH]; krev vzorky pro stanovení růstového hormonu a glukózy jsou odebírány v časových bodech 0, 30, 60, 90 a 120 minut - kvůli vyloučení snížené glukózové tolerance [viz výše, GH není potlačitelný glukózou v akromegalie!].

Monitorování terapie

  • GH (hGH; STH) v orálním testu glukózové tolerance (<0.5 μg / l).