Úvod
V případě phimosis, může se stát, že zúžení předkožky samo neustoupí. Také ošetření oleji atd. Někdy není slibné.
V takových případech je vždy nutná operace. Protože zúžení často ustoupí samo od sebe v době, kdy dítě dosáhne předškolního věku, je to také doba, kdy je nejpravděpodobnější zvážit možný chirurgický zákrok. V tomto případě je zúžení odstraněno pomocí obřízky nebo obřízky. Tento postup lze provést rychle a obvykle ambulantně.
Indikace pro operaci
Do věku 2 let, phimosis je považováno za normální. Operace se obvykle doporučuje, když těsnost způsobí zánět, podráždění nebo bolest. Možný bolest během močení může být také důvodem pro operaci.
Dále by měla být provedena operace, pokud phimosis sama se nevrátila ani do předškolního věku. Celkově by však pacient neměl čekat déle než 8 let. V tomto věku se fimóza stává pro postižené chlapce psychickou zátěží.
Pokud je operace prováděna v raném věku, je pravděpodobnost, že si dítě uchová jen velmi málo vzpomínek, a psychologický stres z fimózy je tedy mnohem vyšší. Operace ve věku kolem 6 let je považována za výhodnou, protože v tomto věku dítě může rozumět účelu operace, ale nemělo by ještě pociťovat zásah do genitální oblasti jako příliš stresující. Alespoň v případě stávajících stížností by však postup neměl být příliš odkládán.
Potíže s močením v souvislosti s možným zánětem předkožky mohou značně zvýšit riziko infekcí močových cest. Také obvykle horší hygiena způsobená tím, že předkožku nelze zcela stáhnout zpět, podporuje tvorbu zánětlivých reakcí, a tím nakonec riziko penisu rakovina. V neposlední řadě mohou nastat potíže při pohlavním styku i v pozdějším průběhu, například tzv parafimóza.
V tomto případě předkožka, která je příliš těsná, tlačí zpět přes žalud, ale pak tam vytvoří jakýsi šněrovací prsten, který brání krev proudí a způsobí bobtnání žaludu. Vzhledem k tomu, že předkožku nelze jiným způsobem zatlačit, je nutný akutní chirurgický zákrok. Obecně by se neměl provádět zásah do existujícího zánětu. V zásadě je regrese fimózy do konce puberty možná také sama o sobě. Zde by však měl být zvážen výše popsaný psychologický stres.
