Pokud se příznaky akutní stres reakce trvá měsíce nebo se nové příznaky objevují až šest měsíců po spouštěcí události, stav se nazývá posttraumatická stres porucha (PTSD).
Posttraumatická stresová porucha
PTSD je poměrně vzácná, což znamená, že většina lidí může přežít i silně stresující událost bez sekundárního poškození.
Lidé, kteří dříve trpěli duševní poruchou, jako je např deprese or úzkostná poruchaa ti, u nichž je trauma také doprovázena fyzickým zraněním, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku posttraumatického vývoje stres porucha.
Příznaky PTSD
Postižená osoba obvykle prožívá traumatizující situaci znovu a znovu - v podobě nočních můr, vzpomínek na pocit, že v tom případě byla znovu, a znovu prožívá všechny psychologické a fyzické stížnosti, jako je hrůza, hluboké zoufalství, (smrt) strach a bezmocnost.
I podobné situace nebo jen jednotlivé neškodné podněty mohou tento stav znovu vyvolat: a zápach, určitá fráze, kus oblečení, televizní reportáž, zabouchnutí dveří.
- Dotčená osoba se stále více vyhýbá situacím, myšlenkám, místům a lidem, které spouštějí takové „flashbacky“, často s tím důsledkem, že se čím dál tím více stahuje z běžného každodenního života.
- Na druhou stranu se normální schopnost reagovat stále více otupuje; postižená osoba si nedokáže vzpomenout na důležité aspekty spouštěcí události, její zájem o činnosti a ostatní lidské bytosti ochabují. Cítí se vzdálený od svého prostředí, je utlumený svými reakcemi na náladu - nemůže se radovat ani řádně truchlit. Budoucnost se často zdá být hrozivá nebo „zastíněná“.
- Za třetí, postižený je v neustálém stavu nadměrného vzrušení: je velmi nervózní, podrážděný a náchylný k výbuchům hněvu, je často vnitřně neklidný a „probouzí se“, má problémy se zaspáváním a spánkem a dokáže se soustředit jen špatně.
PTSD: Výsledkem je omezený každodenní život.
Vzhledem k popsané symptomatologii je životní styl pacientů trpících PTSD významně narušen. Mnoho z postižených se vyvíjí deprese nebo psychosomatická onemocnění jako např bolest syndromy a pokusit se otupit jejich obavy alkohol nebo jiné drogy.
Pocit, že jsou vydáni na milost a nemilost ostatním, neschopnost vyrovnat se s tím, co zažili, a sami něco udělat se situací, ale také rozptýlené pocity viny jsou pro postižené obzvláště tvrdé - a to je pravděpodobně jedním z důvodů, proč je míra sebevražd vyšší.
Změněná funkce těla v důsledku PTSD
„Úniková situace“ se odráží také v tělesných funkcích - například v některých hormonů jako CRH, epinefrin a noradrenalinu jsou zvýšeny, zatímco jiné jako Kortizol jsou sníženy.
Mnoho reflex a amygdala v mozek, citlivý poplašný systém pro naše vnímání a související pocity, jsou trvale nadměrně aktivovány.
