Místo pasivní léčby bolestivé tkáně (klouby, svaly, pojivové tkáně), cesta by měla být cestou aktivního posilování, mobilizace a koordinace trénink svalů a zlepšení celkové fyzické kondice fitness. V případech těžkých bolest a strachu z pohybu je vhodné umožnit pacientovi aktivovat se pomocí pasivní fyzioterapeutické léčby a léčby a postupně vyvážit jak nemoc postupuje. Před zahájením aktivní fyzioterapie ve skupině by mělo být objasněno diferenciální diagnostika že je to opravdu chronické krk bolest bez dalších příčin bolesti, které lze léčit jakýmkoli jiným způsobem.
V praxi se však bohužel zdá, že mnoho pacientů s krk bolest jsou od počátku posíláni do skupinové léčby bez konkrétní diagnózy a léčby z nákladových důvodů. Akutní funkční nebo strukturální příčiny bolesti se často neléčí, což snižuje úspěšnost léčby nebo dokonce vede ke zvýšení bolesti během aktivity, na kterou postižený reaguje zvýšeným strachem z pohybu. Mohou to být:
- Akutní funkční poruchy krčních obratlů
- Akutní funkční poruchy hrudní páteře nebo ramenních kloubů
- „Vysoké napětí“ na krku a ramenních svalech
- Stav po poranění krční páteře
- Výčnělek disku nebo herniovaný disk (výhřez jádra pulposus)
- Artrotické změny krční páteře (osteochondróza)
- Zúžení v páteřním kanálu (spinální stenóza krční páteře) nebo v nervových výstupních otvorech
- Zánětlivé změny v malém obratlovém kloubu (fazetový syndrom)
Účinnost fyzioterapeutických léčebných opatření pro chronické krk bolest byla ověřena ve studiích.
Za tímto účelem je pasivní léčba chronické bolest krku s masážbyla porovnána manuální terapie a fyzioterapie v individuální terapii s důslednou implementací fixního cvičebního programu v uzavřené skupině 6-8 účastníků po určitou dobu. Účastníci byli dotázáni na jejich vnímání jejich bolesti, frekvenci nepřítomnosti v práci kvůli jejich stížnostem a spokojenost s léčbou po ukončení příslušné léčby. Výsledek byl ohromující.
Aktivní skupinová terapie, zejména silový trénink budování svalů bylo úspěšnější a trvalejší než individuální léčba. Fyzioterapeutické postupy nabízejí tzv. Krční školy pod odborným vedením, ve kterých se objevují speciální problémy chronického krku a bolesti hlavy jsou řešeny. Koncept uzavřené skupiny s 6–10 účastníky po dobu cca.
10 týdnů dává smysl. Pokud odpovídající skupinová nabídka není k dispozici, mohou informace a praktická mediace probíhat také u individuální terapie (dražší). Výhodou této skupiny je, že si můžete vyměňovat informace s ostatními pacienty a sledovat, že nejste sami se svými bolestmi.
„Faktor zábavy a motivace“, který nelze ignorovat, je ve skupině jistě vyšší. Zábava a radost z pohybu podporují proces hojení a „překonávání prasat“ při pokračování domácího programu. Doporučuje se také preventivně účastnit se krční školy ve skupině, pokud nejsou žádné nebo pouze latentní stížnosti.
Většina zdraví pojišťovny hradí v rámci svých preventivních nabídek zhruba 80% nákladů. Další možností je účast v 50 jednotkách rehabilitační sporty, který může předepsat lékař.
