Alternativní nemoci (diferenciální diagnostika)
Několik příznaků, které se mohou objevit v rakovina vaječníků, stejně jako masy v břišní oblast mohou mít i další příčinu: mohou i nadále způsobovat masy. Buňky z konečník (nádor konečníku - nádor konečníku - nádor konečníku) může také proniknout (infiltrovat) do vaječníky a tak simulovat rakovina vaječníků.
- Hnisavé vředy (abscesy) vaječníků, vejcovodů, slepého střeva (slepého střeva = apendicitida)
- Vředy dělohy
- Nádory vejcovodů
- Mimoděložní těhotenství (mimoděložní těhotenství)
Terapie epiteliálních nádorů vaječníků je v zásadě založena na radikální operaci v kombinaci s následnou chemoterapie.
Operace se pokusí nádor úplně odstranit (resekovat). Princip radikálního chirurgického zákroku spočívá v tom, že se provádí podélný řez do břicha (podélný řez do břicha), aby se odstranil vaječníky (vaječníky), vejcovody (tubae uterinae) děloha (děloha), slepé střevo (slepé střevo), velká síť (omentum majus), stejně jako (lokalizované) lymfy účty (nodi lymphatici) umístěné v pánvi (pánvi) a aorta (aorta). Někdy odstranění části střeva (dvojtečka) a také části pobřišnice je nutné.
Chemoterapie se provádí po operaci za účelem zabití zbývajících rakovina buňky, pokud je to možné. Obvykle se používají následující chemoterapeutická činidla: karboplatina, cyklofosfamid a paclitaxel. Často se provádějí další chirurgické zákroky.
To je například případ, kdy nebylo možné nádor úplně odstranit během primárního chirurgického zákroku (počáteční intervence). Několik cyklů chemoterapie měli byste vždy sledovat primární operaci před provedením druhé operace s cílem úplného odstranění nádoru. Má však smysl provádět druhou operaci, pouze pokud je chemoterapie účinná.
Studie ukázaly, že míra přežití pacientů s druhou operací se nezlepší, pokud dříve provedená chemoterapie má špatnou odpověď nebo vůbec žádnou odpověď. Někdy se druhá operace provádí pouze z diagnostických důvodů. Tato operace se pak nazývá operace druhého pohledu.
Pokud první operace a následná chemoterapie vyústily v prokázanou úplnou regresi nádoru, provede se druhá operace, aby se zkontrolovalo, zda stále existují zbytky nádoru. U 50% pacientů, kteří byli dříve považováni za bez nádoru, lze v této druhé operaci stále nalézt zbytkový nádor. Ve studiích však nebyly nalezeny žádné výhody pro pacienty po operaci druhého pohledu.
I když se při druhé operaci zjistí reziduální nádor, rozhodnutí opakovat chemoterapii a prodloužení doby přežití je sporné. Druhá operace se také provede, pokud rakovina se opakuje po odstranění prvního nádoru. Toto se pak označuje jako recidiva nádoru. Rozlišuje se mezi časnými a pozdními relapsy. Časná recidiva je, když nádor znovu roste do jednoho roku po odstranění primárního nádoru. Pozdní recidivy se objevují více než jeden rok po odstranění primárního nádoru.
Všechny články v této sérii:
