Terapie rakoviny vaječníků

Synonyma v širším smyslu

Lékařské: Karcinom vaječníků

• Nádor vaječníků
• Nádor vaječníků

Definice

Rakovina vaječníků je zhoubný nádor vaječníky které se mohou vyskytnout na jedné nebo obou stranách. Typ rakovina vaječníků se vyznačuje histologickým obrazem. Nádory se tedy dělí na epitelové nádory, které pocházejí z buněk na povrchu buňky vaječníky.

Představují přibližně 60% všech zhoubných nádorů vaječníků. Nádory zárodečných buněk pocházející ze zárodečných buněk embryonálního vývoje (vývoj plodů těla) tvoří asi 20% všech zhoubných nádorů vaječníků. Stromální nádory jsou nádory, které se vyvíjejí z ovariální tkáně a tvoří přibližně 5% všech zhoubných nádorů vaječníků.

Dále je to asi 20% všech zhoubných nádorů vaječníků metastáztj. buňky, které migrovaly z nádoru, který se původně nacházel jinde. The metastáz obvykle se vyskytují na obou stranách a pocházejí z rakovina dělohy (děloha karcinom) asi z 30% a od karcinom prsu (rakovina prsu) nebo rakovina gastrointestinálního traktu (gastrointestinální karcinom) asi u 20%.

• Epiheliové nádory
• Nádory zárodečných buněk a
• Zárodečná linie - a současné nádory.

Diagnóza

Diagnostická opatření zahrnují

• Anamnéza (anamnéza)
• Fyzikální (klinické) / gynekologické vyšetření
• Sonografie
• Laboratorní hodnoty Nádorové markery
• Zobrazovací rentgenový snímek

Proces potvrzování diagnózy začíná rozhovorem s pacientem (anamnéza), při kterém lékař vytvoří předpoklad na základě symptomů, které pacient prezentuje, a může vyvodit závěry o možném rakovina vaječníků. Aby bylo možné objasnit, zda je to skutečně vaječník rakovina nebo zda se za příznaky skrývá něco jiného, ​​musí lékař zajistit další vyšetření. Použitím ultrazvuk sonografie, změny v vaječníky (vaječníky), děloha a lymfy uzly v okolí mohou být vyšetřeny na abnormality.

Na druhou stranu by se měl ošetřující lékař podívat na okolní orgány, aby nepřehlédl žádné existující rakovina buňka metastáz. Střevo (dvojtečka) (tak daleko, jak je to možné), játra (hepar), slezina (splen) a ledvina (ren) by měl být také sonikován. To by mělo být doplněno o ultrazvuk vyšetření vagínou (transvaginální sonografie).

Speciální ultrazvuk sonda je za tímto účelem vložena do pochvy. Vzhledem k tomu, že vaječníky jsou umístěny na obou stranách dělohalze pomocí této ultrazvukové sondy sledovat vaječníky. Vagina a děloha jsou samozřejmě také hodnoceny.

Funkce orgánů (játra, ledvinaatd.) lze posoudit pomocí laboratoře krev hodnoty. Kromě toho lze prohlášení o zánětu v těle učinit na základě hodnot zánětu.

Zvláštní zájem o vaječníky rakovina jsou také takzvané nádorové markery pro rakovinu vaječníků. To jsou zvláštní laboratorní hodnoty které jsou u některých pacientů v průběhu nádorového onemocnění zvýšené. Z úrovně těchto hodnot však nelze vyvodit závěry o velikosti nebo dokonce malignitě nádoru.

Nádorové markery nejsou důležité, dokud není pozorován průběh onemocnění, protože změny hodnoty pak mohou být použity k vyjádření chování nádoru. Zvýšení hodnot naznačuje další růst (proliferaci) nádoru; pokles hodnot naznačuje, že se nádor zmenšuje. Li nádorový marker hodnoty zůstávají konstantní, lze spekulovat, že nádor ani neroste, ani se nezmenšuje.

Nejběžnější nádorový marker pro rakovinu vaječníků je CA 125, která je zvýšená zejména u serózní rakoviny vaječníků. CA 125 však může být zvýšen také u benigních nádorů vaječníků nebo při zánětu v břišní dutině (nitrobřišní). Jiné nádorové markery, které lze detekovat, jsou CEA, CA 19-9 a CA 72-4, ale tyto nádorové markery jsou také zvýšené u jiných nádorů, jako je dvojtečka rakovina nebo zánět v břišní dutině.

Poskytují tedy pouze údaj o přítomnosti rakoviny vaječníků. Musí být vyloučeny další patologické procesy v těle. AFP (alfa-fetoprotein) je velmi specifický nádorový marker který je zvýšený u nádorů žloutkového vaku. hCG (lidský choriový gonadotropin), hormon, který normálně produkuje plod během těhotenství a tak zvýšené v krev, je také zvýšen u chorionického karcinomu, který je odvozen z embryonálních buněk.

Souhrn laboratorních hodnot Nádorové markery, které mohou být zvýšené u rakoviny vaječníků:

• CA 125
• CEA
• CA 19-9
• CA 72-4
• AFP
• HCG

Pokud je Rentgen z plíce je možné detekovat metastázy rakovinných buněk. Počítačová tomografie je radiologické znázornění těla, ve kterém lze organismus pozorovat v různých vrstvách. Tato vyšetření však nejsou vždy nutná.

Po vyhodnocení dříve získaných dat musí ošetřující lékař zvážit, zda jeden z těchto dvou zobrazovacích postupů může stále poskytovat nové poznatky a je užitečný. Zobrazování magnetickou rezonancí také zobrazuje organismus v několika vrstvách, ale zde se místo rentgenových paprsků používají magnetická pole. Pomocí počítačové tomografie a magnetické rezonance může lékař ještě přesněji posoudit, zda je přítomna rakovina vaječníků a ve kterých orgánech mohou být přítomny metastázy rakovinných buněk.