Úvod
EKG je postup, který lze použít k záznamu elektrických signálů z srdce. Jedná se o velmi jednoduchou a levnou vyšetřovací metodu, takže je k dispozici téměř všude. V zásadě může EKG poskytnout počáteční indikace srdce onemocnění, ale není to zvlášť specifické pro diagnostiku zánětu myokardu. Je to hlavně proto myokarditida sama o sobě může mít velmi odlišné klinické projevy. EKG je proto velmi cenný jako první diagnostický nástroj, ale v závislosti na nálezech mohou být použity i jiné postupy, jako je zobrazování (Rentgen, ultrazvuk může být nutné konzultovat.
Jaké změny na EKG způsobuje infarkt myokardu?
Změny EKG způsobené myokarditida jsou velmi různorodé a projevují se stejně odlišně jako klinické příznaky onemocnění. Protože EKG zaznamenává elektrické proudy v srdce, srdeční arytmie zejména lze detekovat. Tyto poruchy se pohybují od příliš rychlého srdečního rytmu (tachykardie) na další srdeční rytmy (extrasystoly) na těžkou arytmii, při které srdce již nemůže produkovat účinné srdeční rytmy.
Vzhledem k tomu, že elektrické proudy srdce jsou vedeny na různých místech, lze poruchy v budicím vedení dobře lokalizovat. Dále je možné odhadnout velikost postižené oblasti a tím i závažnost onemocnění. v myokarditida, fenomén podobný a infarkt může dojít.
Říká se tomu elevace segmentu ST. V zaznamenaném EKG je vzdálenost mezi vlnou S a vlnou T zvýšena a již není na nulové linii. Nicméně segment ST deprese nebo negace T-vlny, ve které normálně pozitivní T-vlny směřují v opačném směru, jsou stejně možné.
Kromě toho lze diagnostikovat závažné poruchy vedení vzrušení postihující celou srdeční komoru. Takové narušení se nazývá a stehno blok. Tlukot srdce se skládá z napěťové fáze (systoly) a relaxace fáze (diastola).
In diastola, srdeční komory se plní krev, který je napínán do oběhu v systole napínáním srdečních svalů. Extrasystoly jsou další údery srdce. Někdy se jim také říká srdeční klopýtnutí.
Obvykle se vyskytují v důsledku narušeného budicího vedení. Tuto poruchu může vyvolat například zánět srdečního svalu. Rozlišuje se mezi komorami extrasystola, kde se porucha vedení nachází v komorách, a supraventrikulární extrasystola, kde se porucha vedení nachází v síních.
Tachykardie je technický termín pro příliš rychlý tlukot srdce. Může to být například důsledkem zánětu srdečního svalu. Zánět způsobí narušení systému vedení vzruchu.
Elektrické impulsy, které generují normální srdeční rytmus, se přenášejí nesprávně a vysílají signály do buněk srdečního svalu v síních nebo komorách, které jsou příliš rychlé. Tyto se stahují a předávají příliš rychlý signál dalším buňkám. To může vyhodit celý srdeční rytmus vyvážit.
Mezi předsíní a komorami je tzv AV uzel. Tento uzel vede elektrickou excitaci z předsíní do komor, kde způsobuje kontrakci svalových buněk. Toto vedení může být narušeno myokarditidou.
V tomto případě AV uzel blokuje přenos elektrických proudů a srdce nepravidelně škubne. Tomu se říká AV blok. Ve většině případů bijí síně a komory nezávisle na sobě a již ne rovnoměrně.
Pokud k tomuto rušení elektrického vedení dojde o něco dále dolů, a stehno může dojít k zablokování. Levá stehno srdce je často postiženo, takže se to nazývá blokování levého stehna. Blok větve levého svazku proto znamená, že se do modulu nepřenáší žádné elektrické signály levé komory. Výsledkem je, že se nepohybují a ne krev je čerpána do oběhu. Tato část srdce proto stojí.
