Projekt zdravotní historie představuje důležitou součást v diagnostice spinální svalová atrofie (SMA).
Rodinná historie
- Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?
- Existují ve vaší rodině nějaká neurologická onemocnění?
Sociální anamnéza
Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže) [obvykle jako cizí anamnéza].
Následně se dotazujte na motorické nebo klinické nálezy v závislosti na věku pacienta:
| Typ SMA | Synonyma | Home | Motorické dovednosti | Klinické nálezy |
| 0 | novorozenecká forma | kongenitální | snížené pohyby plodu (kojence) | poruchy dýchání při narození |
| 1 | Akutní infantilní SMA; Typ Werdnig-Hoffmann. | Během prvních 6 měsíců života | Nelze volně sedět, stát nebo chodit; držení žabí nohy (ohnutí nohou, natočení kolen směrem ven a natočení nohou dovnitř) | Těžká svalová hypotonie („disketové dítě“), bezmocný pláč, slabý / snížený kašel, dysfagie s pseudohypersalivací (zde nedochází ke zvýšené slinění kvůli zvýšené produkci slin, ale k neschopnosti sliny účinně polykat do požadovaného stupně) |
| 2 | Chronická infantilní SMA; střední SMA. | 7-18 měsíců věku | Volné sezení je možné, ale závisí na pomůckách pro chůzi; stání a chůze nejsou možné |
Zpožděný vývoj motoru, špatné prospívání, jemný třes rukou, slabý / snížený tah kašle, respirační nedostatečnost (respirační slabost) s postupujícím stavem
Skolióza (boční zakřivení páteře) a kloubní kontraktury (ztuhlost kloubů) |
| 3 | Kugelbergský sumec (juvenilní SMA) | > 18 měsíců věku | Učí se volnému stání a chůzi | Variabilní vyjádření svalové slabosti a atrofie; jemný třes rukou, ztráta schopnosti chůze je možná v průběhu času / pádů |
| 3a | <3 let | |||
| 3b | > 3 let | |||
| 4 | dospělý SMA | <30 let | Učí se volnému stání a chůzi | Mírný kurz se schopností chodit obvykle zachován; padá |
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza
- Je to dítě nadváha? Uveďte tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
Vlastní historie
- Předcházející podmínky (pneumonie (plíce infekce), srdce selhání (srdeční nedostatečnost), lymfedém (množení tkáňové tekutiny v důsledku poškození lymfatického systému), duševní poruchy).
- operace
- Alergie
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Informace bez záruky)
