Úvod
Mnoho matek bere léky během období kojení. Často jsou také antibiotika. U takové aplikace je třeba učinit přesné úvahy.
Léky lze vylučovat mateřské mléko a být tak absorbován dítětem. Tento problém se může zhoršit, pokud je dítě játra dosud plně nefunguje detoxikace funkce. Na druhou stranu léčba pomocí antibiotika je často užitečné a chrání matku a dítě před závažnými infekčními chorobami.
Indikace antibiotik v těhotenství nebo kojení
V zásadě jsou indikace pro antibiotika používané při kojení se nemění. Antibiotika jsou první volbou pro mnoho bakteriálních onemocnění. Ty sahají od infekcí močových cest po pneumonie.
Některá bakteriální onemocnění se však mohou během kojení vyskytovat častěji a vyžadují léčbu. Jedním z příkladů je mastitida puerperalis, zánět žlázové tkáně prsu. Může to být způsobeno bakterie a v tomto případě lze léčit antibiotiky. Ve výběru antibiotik během kojení mohou být velké rozdíly. Ne všechna antibiotika jsou považována za naprosto neškodná.
Která antibiotika jsou povolena během období laktace?
U mnoha léků je velmi obtížné prokázat, že nemohou mít žádné škodlivé účinky. Studie na kojících matkách nebo těhotných ženách jsou z dobrého důvodu přísně regulovány. U některých antibiotik však existují dlouholeté zkušenosti s jejich používáním v těhotenství.
Tato antibiotika jsou považována za látky s nízkým rizikem. Peniciliny a příbuzné látky, stejně jako cefalosporiny, jsou považovány za zvláště osvědčené. Peniciliny patří mezi nejstarší známá antibiotika.
Jejich použití v těhotenství a laktace byla proto roky ověřována a testována. Dalšími ověřenými látkami jsou erythromycin a azithromycin. Klindamycin, metronidazol a některé karbapenemy jsou známé jako léky druhé volby.
Patří také mezi látky s nízkým rizikem, i když s jejich použitím jsou méně zkušeností. Kromě toho mohou být prospěšné látky, které je třeba užívat jen zřídka, například jen jednou denně. Důležitý je také způsob podání.
Mnoho antibiotik se užívá ve formě tablet. Ale existují také antibiotické oční kapky, například. Ty jsou obvykle neškodné, protože jsou tělem absorbovány pouze ve velmi malém množství.
V případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař nebo lékárník. Kromě toho byly zřízeny velké databáze, ve kterých jsou léčivé přípravky uvedeny podle jejich potenciálu rizika pro dítě. Mnoho z těchto databází je přístupných také přes internet.
Která antibiotika jsou při kojení kontraindikována?
Ne všechna antibiotika lze během kojení používat bez rizika. Zejména látky, které při pokusech na zvířatech prokázaly zvýšené riziko pro dítě, se používají pouze pod přísnou kontrolou. Navíc nejsou často dostatečné zkušenosti s použitím u lidí.
U některých antibiotik se proto doporučují lépe testované alternativy. Příklady antibiotik, která by se měla používat pouze s váháním, jsou kotrimoxazol nebo fluorochinolony. Pokud však není k dispozici žádná osvědčená alternativa, lze tyto léky užívat i během kojení.
Lepší testované léky jsou stále vhodnější. Mělo by se také pečlivě zvážit použití tetracyklinů a aminoglykosidů. Pokud existuje osvědčená alternativa, měla by být v každém případě upřednostněna. V případě pochybností by měl být vždy konzultován lékař nebo lékárník. Databáze usnadňují kontrolu konkrétního léku.
Všechny články v této sérii:
