Úpal a úpal: Terapie

Tepelně preventivní opatření (viz níže „Úpal a úpal/prevence").

Obecná opatření

  • Okamžitě proveďte tísňové volání! (Volací číslo 112)
  • Byly získány vitální funkce - dýchání, kardiovaskulární, neurologické nálezy, hladiny glukózy? V případě potřeby proveďte okamžitá opatření!
  • Měření teploty tělesného jádra (rektální měření; v teple mrtvice obvykle:> 40.5 ° C).
  • Snížení tělesné teploty při vyčerpání tepla nebo horku mrtvice: cílem léčby je snížit teplotu jádra na hodnoty <40 ° C během 30 minut („zlatá půlhodina“).
    • Přesuňte postiženou osobu na stinné chladné místo.
    • Svlékněte osobu
    • Skvělé s studený ručníky / chladné balíčky; v případě potřeby promněte kůže s alkohol (rychlejší chlazení); v případě potřeby se osprchujte.
    • Pokračujte v pravidelné kontrole teploty těla
    • Poznámka: antipyretika jsou zastaralé.
  • Posouzení trvalé léčby z důvodu možného účinku na stávající onemocnění (viz níže „Úpal a úpal / prevence “).

úžeh

  • První opatření: stinné chladné prostředí a chlazení hlava; výška horní části těla.

Tepelná synkopa

  • Pro synkopu tepla, tj. Krátkodobé bezvědomí Bezvědomí, šok poloha (pacient leží rovně na zádech, zatímco jeho nohy jsou zvednuté nebo umístěné nad úrovní jeho hlava); stínované chladné prostředí; nechat pít. Léky viz pod drogou terapie.

Tepelné křeče

  • Příjem tekutin (minerální nápoj nebo 1,000 XNUMX ml plného roztoku elektrolytu i. V.) A masáž postižené svaly.

Vyčerpání tepla

  • Stinné chladné prostředí, šok poloha, hydratace (viz výše).

Úpal

  • Přepravte co nejdříve do příslušné nemocnice při dodržení opatření k ochlazení.

Exsiccosis (dehydratace)

Pokud existují důkazy (klinické příznaky nebo laboratorní hodnoty) exsikózy nebo objem nedostatek, je indikována rehydratace (výměna tekutin). Terapeutické postupy zahrnují orální („o ústa„), Enterální („ střevem “) nebo parenterální („ bypass střeva “; např. Prostřednictvím žíla) tekutina správa. V případě mírné až středně závažné exsikózy lze geriatrickým pacientům dostat také subkutánní infuzi (zkratka: sc-Inf., Hypodermoklýza). V tomto případě se větší množství tekutiny podá subkutánně pomocí zavedené kanyly. Vhodnými místy aplikace jsou boční břišní stěna, stehna a podklíčková oblast (klíční kost kraj). To umožňuje 3 l objem být podán do 24 hodin. Na jedno místo aplikace by nemělo být dodáno více než maximálně 1.5 l.

Kontraindikace subkutánní infuze

  • voda, elektrolyty a metabolická nerovnováha v srdce selhání (srdeční nedostatečnost) nebo selhání ledvin.
  • Těžká dehydratace (nedostatek tekutin) nebo šok v přítomnosti existujícího výrazného edému (zadržování vody) nebo ascitu (břišní kapky)
  • Potřeba přesné kontroly nad tekutinou vyvážit a potřeba vysokých objemů perfuze (> 3 litry za 24 hodin).
  • Poruchy srážení krve