Produkty
Progestin etonogestrel a estrogen ethinylestradiol jsou komerčně dostupné ve formě vaginálního antikoncepčního kroužku (NuvaRing). Lék je v mnoha zemích schválen od roku 2003. Generika jsou registrována také od roku 2017. To, zda je třeba antikoncepční kroužek uchovávat v chladničce, závisí na produktu. Mezitím jsou k dispozici léky, pro které to není nutné.
Struktura a vlastnosti
Etonogestrel (3-keto-desogestrelC22H28O2, Mr = 324.5 g / mol) je progestin a biologicky aktivní metabolit desogestrel (Cerazette). Ethinylestradiol (C20H24O2, Mr = 296.4 g / mol) existuje jako bílá až slabě nažloutle bílá krystalická látka prášek to je prakticky nerozpustné v voda. Je to derivát estrogenu estradiolu.
Účinky
Kombinace dvou aktivních složek (ATC G02BB01) je antikoncepční. Látky nejsou lokálně aktivní, ale jsou absorbovány do krevního řečiště vaginálně sliznice. Účinky jsou primárně způsobeny inhibicí ovulace. Mezi další mechanismy patří změny cervikálního hlenu a děložní výstelky, které je ztěžují spermie proniknout a vejce se implantovat do děložní výstelky. Hlavní výhody prstenu spočívají v tom, že si jej může zavést sama žena a že je třeba jej aplikovat pouze jednou za měsíc. To je na rozdíl od antikoncepční pilulky, která se užívá denně.
Indikace
Pro hormonální antikoncepce.
Dávkování
Podle odborných informací a příbalové informace. Prsten vloží žena sama. Zůstává ve vagině po dobu tří týdnů a poté se odstraní ve stejný den v týdnu a ve stejnou denní dobu. Poté následuje přestávka v používání jeden týden před použitím nového prstence.
Kontraindikace
Při užívání hormonálních přípravků je třeba dodržovat řadu preventivních opatření antikoncepční prostředky. Všechny podrobnosti o opatřeních a interakcí najdete v letáku s informacemi o drogách.
Interakce
Obě látky jsou metabolizovány CYP3A4. Proto existuje potenciál pro drogu-drogu interakcínapříklad s induktory CYP, které mohou snížit účinnost a vést k neúmyslnému těhotenství. jiný interakcí jsou možné s antibiotika a lokálně aplikované vajíčka.
Nepříznivé účinky
Nejběžnější možné nepříznivé účinky obsahovat bolest břicha, nevolnost, akné, deprese, snížené libido, pocit cizího těla, vyloučení kroužku, přírůstek hmotnosti, bolest hlavy, migréna, citlivost prsou, menstruační křeče, výtok, svědění genitálií a vaginální drozd. Hormonální antikoncepční prostředky zvýšit riziko tromboembolických stavů, jako je srdce Záchvat, mrtvice, žilní trombózaa plicní embolie. Takové incidenty jsou však velmi vzácné.
