Aspirace cizího tělesa: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice
      • Ústní dutina
      • Hrtan (hrtan)
      • Hltan (hrdlo)
      • břicho (břicho)
      • Pokud událost nebyla pozorována, ale malá část chybí, měly by být také prohlédnuty ušní kanály a nosní dírky dítěte!
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Vyšetření plic (kvůli symptomatologii a možným následkům).
      • Auskultace (poslech) plic - symptomatologie závisí na umístění cizího tělesa:
        • Extrathorakální (mimo hrudní dutinu /truhla dutina) průdušnice (průdušnice) a vyšší: inspirační (během inspirace) stridor nebo zástava dýchání.
        • Průdušnice: inspirační a expirační stridor.
        • Bronchiální: výdechové sípání (znatelné zvuky dechu; jednostranný / boční rozdíl), tlumený zvuk dechu na postižené straně.
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Při emfyzému; tón boxu v pneumotoraxu]
        • Hypersonorický (hlasitější a vyšší zvuk) klepavý zvuk na postižené straně ve ventilovém mechanismu.
        • Hyposonorický (tlumený) zvuk klepání atelektáza (nedostatek větrání of plíce sekce).
      • Vokální fremitus (kontrola přenosu nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (egeg, pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
  • Lékařské vyšetření ORL [kvůli možné diferenciální diagnóze:
    • Epiglottis (epiglotitida).
    • Rozštěpy hrtanu (rozštěpy hrtanu)
    • Ezofagotracheální píštěle - píštěl (nepřirozené spojení) mezi jícnem (dýmkou) a průdušnicí (průdušnice).
    • Retrofaryngeální absces - sbírka hnisu, který cestuje mezi krční páteří a zadní stěnou hltanu]
  • Pneumologické vyšetření [z důvodu různých diagnóz:
    • Bronchiální astma
    • Bronchiolitida - zánět malých větví bronchiálního stromu, nazývaných bronchioly.
    • Bronchitida (zánět sliznic v průduškách), akutní obstrukční
    • Bronchitida, opakující se (opakující se).
    • Bronchitida, chronická
    • Černý kašel (černý kašel)
    • Pseudokupa - zánět hrtanu (zánět hrtan), což vede hlavně k otoku sliznice pod hlasivkami (stenóza zánět hrtanu).
    • Tracheitida (tracheitida)]

    [kvůli možným sekundárním chorobám:

    • Aspirace pneumonie (zápal plic) - pokud kontaminované cizí těleso zůstává v dýchacích cestách.
    • Atelektáza (nedostatek větrání částí plic).
    • Hemoptýza (vykašlávání krve)
    • Bronchiectasis (synonymum: bronchiectasis) - přetrvávající ireverzibilní vakulární nebo cylindrická dilatace průdušek; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním do úst“ (velkoobjemové třívrstvé sputum: pěna, hlen a hnis), únava, ztráta hmotnosti a snížená kapacita cvičení
    • Bronchitida, chronická
    • Plíce absces (zapouzdřená sbírka hnis v plicích).
    • Pneumotorax - kolaps plic způsobený nahromaděním vzduchu mezi viscerální pleurou (plicní pleura) a parietální pleurou (hrudní pleura)
    • Stenóza (zúžení) v důsledku granulační tkáně nebo jizvy.
    • Hyperinflace průdušek - přítok vzduchu není ovlivněn cizím tělesem, ale odtok je
    • Překážka hlavních dýchacích cest - vede k masivní dušnosti, cyanóza (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk), hypoxie (nedostatek přívodu kyslíku do tkání), asystolie (zástava srdce), v nejhorším případě smrt
    • V případě nerozpoznání aspirace cizího tělesa:
      • Chronický kašel
      • Opakované (opakující se) plicní (postihující plíce) infekce]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.