Balneofototerapie (synonymum: solanka fototerapie) je léčebná metoda, při které se spolu s fototerapeutickými opatřeními (UV zářením) používají lázně obsahující látky (např. s vysokou koncentrací solí). Tato forma terapie se používá hlavně v oblasti dermatologie (studium kůže nemoci) a považuje se za úspěšnou léčbu atopik ekzém (neurodermatitida) a zejména svrab (psoriáza). Takzvaný svrab vulgaris je chronické zánětlivé onemocnění kůže, který běží ve fázích a je založen na genetické dispozici. Toto onemocnění může být vyvoláno fyzickým, chemickým, mechanickým a zánětlivým podrážděním kůže stejně jako infekcemi, onemocněním HIV, těhotenství, léky nebo stres. Zevně se objevují svědění, zarudnutí, ostře ohraničené, šupinaté papuly, které jsou způsobeny nadměrnou tvorbou epidermis (vrchní vrstva kůže). Lidská epidermis se skládá ze sedmi vrstev, jejichž buňky se vyznačují různými stadii zrání. Po dobu přibližně 28 dnů buňky migrují z bazální vrstvy až do rohovkové vrstvy a mění svou morfologii (tvar), než se oddělí jako kožní šupiny, v svrab vulgaris, k tomuto procesu dochází do 4 dnů a vede k popsaným příznakům. K tomu dochází přednostně v následujících oblastech těla:
- Natáhněte boky paží a nohou (např. Kolena nebo lokty).
- Vnitřek rukou a nohou
- Bederní oblast
- Chlupatá oblast hlavy
Následující článek poskytuje přehled metody balneofototerapie a zabývá se souvisejícím teoretickým základem.
Indikace (oblasti použití)
- Atopický ekzém (neurodermatitida).
- Ichtyóza vulgaris (onemocnění kůže z ryb).
- Lupénka (lupénka)
- Prurigo, svědění (svědění)
- Parapsoriasis en plaques - chronické kožní onemocnění, jehož příčina je nejasná, ale podobná psoriáze.
- Vitiligo (onemocnění bílé skvrny)
Kontraindikace
- Kardiovaskulární onemocnění (kardiovaskulární onemocnění).
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Těžké infekční nemoci
- Rány a / nebo rhagády (trhliny; úzká, rozštěpená slza, která prořízne všechny vrstvy epidermis (kutikula)).
Postup
Princip balneofototerapie je založen na napodobování terapeutické lázně v Mrtvém moři. Takzvané Mrtvé moře terapie se skládá ze dvou hlavních složek: mořská voda má sůl koncentrace asi 40% a v kombinaci s přirozeným ozářením slunečním zářením rozvíjí svůj léčivý účinek na nemocnou pokožku. Méně propracované hypertonické solné lázně nebo solné lázně s následným UV zářením se používají ve specializovaných ordinacích a střediscích v Německu. Rozlišuje se mezi synchronní a asynchronní balneoterapií. U synchronní balneoterapie probíhá aplikace UV světla během koupele, zatímco u asynchronní balneoterapie po lázni následuje ozařování. Lázeň obvykle trvá asi 20 minut a následné záření je buď čisté UVB světlo, nebo kombinace UVA a UVB světla. Účinek balneofototerapie je způsoben mimo jiné uvolňováním prozánětlivých látek z pokožky. Speciální variantou balneofototerapie je koupel PUVA terapie, který se také nazývá fotochemoterapie. Tento termín znamená kombinované použití UVA světla a psoralenu. Psoralen jsou látky, které mají na pokožku fotocitlivý účinek (zvyšuje citlivost na světlo), takže se zvyšuje účinnost UVA světla. V Německu se používá látka 8-methoxypsoralen (8-MOP). Tuto látku lze aplikovat orální tabletou správa (orální PUVA terapie / orální Puva), ale dnes je k dispozici ošetření PUVA lázní a krémová PUVA léčba. V Německu byla balneofototerapie (asynchronní balneoterapie a lázeňská léčba PUVA) dosud hrazena pouze zdraví pojišťovací fond pro pacienty s psoriázou. balneofototerapii jako fotoléčebnou terapii kombinující solnou koupel s UV-B paprsky od roku 2020 zdraví pojištění pro pacienty se středně těžkou a těžkou formou Atopická dermatitida.
Výhody
Balneofototerapie a zejména koupelová PUVA terapie mají pozitivní účinek na chronické zánětlivé kožní stavy, jako je psoriáza nebo Atopická dermatitida. Díky ambulantní balneoterapii je nyní pro pacienty v Německu možná léčba solnými lázněmi a UV zářením, aniž by museli cestovat do Mrtvého moře.
