Funkce spojivky
Projekt spojivka působí jako druh vnějšího ochranného krytu oka a přispívá k produkci slzného filmu vylučováním jeho pohárkových buněk. Tento film je pro oko životně důležitý.
Konjunktivální klinický obraz
Barva spojivka lze vidět při bližším pohledu. Zčervenání může být známkou zánět spojivek (zánět spojivka). Nažloutlá spojivka je často první známkou žloutenka.
To je způsobeno zvýšeným ukládáním krev produkty rozkladu. Ty již nemají červenou barvu jako krev sám, ale mají žlutou vlastní barvu. Anémie lze také detekovat bližším pohledem na spojivku.
To je pak světlejší, tj. Bělejší než obvykle. Zánět spojivek (zánět spojivky) má také klinický význam. Může se vyvíjet v rámci lokálních procesů (např. Cizích těles v oku), ale také v případě systémových reakcí (např. Bakteriální infekce). Alergická rhinokonjunktivitida, v lidovém jazyce lépe známá jako seno horečka, je také velmi častý.
Nemoci spojivky
V zásadě, zánět spojivek mohou být způsobeny mnoha patogeny, ale jen málo z nich je schopno způsobit těžkou akutní konjunktivitidu u zdravých lidí (StreptokokyCorynebacterium diphteriae, Neisseria, Haemophilus). Staphylococcus aureus„Streptococcus pneumoniae a Haemophilus aegypticus jsou nejčastějšími patogeny katarální konjunktivitidy. Infekce může nastat mnoha cestami: vzduchem, gastrointestinálním traktem a mnoha dalšími.
Typické pro infekci Haemophilus influenzae a Corynebacterium diptheriae je výrazné otok očních víček. Membrány se naproti tomu tvoří hlavně při infekcích Streptococcus pyogenes a Corynebacterium diphtheriae. Takzvaná petechiální (bodkovitá) krvácení do víček jsou způsobena infekcemi Streptococcus pneumoniae a H. influenzae.
Při zánětu spojivky obvykle nedochází k otoku lymfy postižení uzlin nebo kůže. Komplikace zahrnují těžkou keratitidu (zánět rohovky) (zejména u Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, H. aegypticus), sepse (Corynebacterium diphtheriae, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas), dakryocystitidu a zjizvení. Volba vhodné terapie závisí na závažnosti onemocnění: Mírná konjunktivitida (konjunktivitida) se obvykle léčí lokálními antibiotika (gentamycinerythromycin, chloramfenikol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin atd.)
ve formě oční kapky nebo antibiotické masti bez nátěru a bez stanovení přesného patogenu. V případech těžké konjunktivitidy, která je doprovázena otok očních víček, masivní sekrece, tvorba membrány a případně také zánět rohovky (keratitity), patogen je stanoven nátěrovými testy, barvením podle Grama a Giemsy a kultivací patogenů na krev a takzvaný čokoládový agar. Na začátku, kdy ještě nebyl stanoven přesný patogen, se léčba provádí vysoce koncentrovanou antibiotika (gentamycin, ceftazidim 5%) a později je léčba přizpůsobena přesné rezistenci přítomného patogenu.
Je-li to nutné, provádí se také irigace nebo cykloplegie (ochrnutí řasnatého svalu, které vede k ochrnutí akomodace oka a k mydriáze, např. Při léčbě) oka. Příznaky konjunktivitidy: Klasické příznaky naznačující konjunktivitidu jsou
- pálení
- Svědění
- Mírná bolest
- Bílé nebo žluté sekrece
- červeň
- Fotosenzitivní
- Otok
- Papillae (viděné oftalmologem se štěrbinovou lampou)
- Lepicí víčka
Původcem této konjunktivitidy jsou aerobní, gramnegativní diplokoky (N. gonorrhoeae), přednostně sliznice a pohlavní ústrojí. V ideálním případě se kultura provádí při mírně zvýšeném tlaku CO2 na takzvaném čokoládovém agaru nebo Thayer-Martinově médiu.
Je důležité rozlišovat mezi N. gonorrhoeae a N. meningitidis. U dospělých k infekci obvykle dochází kontaminací. Gonokoková konjunktivitida může vést k těžké keratitidě (zánět rohovky), případně také s perforací, sepsí, artritida a dacroadenitida (zánět slzné žlázy).
Kromě různých profylaktických látek se vyrábí kultura k léčbě samotné nemoci. Doporučuje se ústavní léčba a izolace postižených osob. Časté proplachování postiženého oka izotonický solný roztok usnadňuje hojení.
Kromě toho se antibiotikum erythromycin podává pro topickou aplikaci a parenterálně (jako infuze) antibiotikum ceftriaxon, penicilin nebo spektinomycin po dobu 7 - 14 dnů. Sexuální partner musí být také léčen v případě onemocnění gonokoky, aby se zabránilo možnému účinku ping-pongu. Pokud je diagnóza nejistá, musí být také léčeny chlamydie.
Spojivková cysta je neškodné oční onemocnění, které se vyskytuje relativně často a obvykle nezpůsobuje žádné problémy. Jedná se o vyboulení povrchu spojivky. Často se vyskytuje po zánětu nebo poranění.
Pod vakcinací obvykle dochází k hromadění serózní, tj. Čiré a ne viskózní tekutiny různého stupně. Obvykle spojivková cysta je tak malý, že nezpůsobuje žádné problémy. V některých případech se však může pohyb oční bulvy zdát divný nebo obtížný a může docházet k výraznému pocitu cizího tělesa.
V takovém případě by měla být v každém případě provedena oftalmologická kontrola. Pokud máte pochybnosti, mělo by to být provedeno obecně. Po prohlídce oční lékař, spojivková cysta je obvykle propíchnuto.
To znamená, že je propíchnuto jehlou a vyprázdněno. To se obvykle provádí v lokálním anestetiku a nikdy by to neměl dělat sám pacient. To není bolestivý proces.
Komplikace jsou extrémně vzácné. Pokud by však v důsledku toho došlo k zánětu, měli byste v každém případě znovu vyhledat lékaře. Po odstranění spojivková cystase však často objevují recidivy.
To znamená, že se spojivková cysta opakuje relativně často a může znovu způsobovat problémy. V takovém případě může být lékař znovu konzultován. Existuje mnoho různých příčin podráždění spojivek, které všechny mohou způsobit podobné příznaky.
Konjunktivitida není totéž jako konjunktivitida. Konjunktivitida však může vést k podráždění spojivky a způsobit stejné příznaky. V souvislosti s konjunktivitidou dochází k zánětlivé reakci, která vede ke zvýšení krevního oběhu.
Dráždění spojivky tedy obvykle vede ke zčervenání oka, které je doprovázeno zvýšenou sekrecí slz. Na rozdíl od podráždění rohovky není podráždění spojivky bolestivé. Nedochází také ke snížení zrakové ostrosti.
Mohou se objevit další příznaky, ale ne ve všech případech. Zde je třeba zmínit například pocit cizího těla nebo hnisavou sekreci. Možné příčiny podráždění spojivek jsou povrchové poranění, drobné infekce, alergie nebo jiná systémová onemocnění.
V takovém případě by měl být pro objasnění v případě častějšího nebo prodlouženého výskytu konzultován lékař. A oteklé spojivky se v lékařské terminologii také nazývá chemóza. Při chemóze vedou patologické procesy k hromadění tekutiny, takzvaného edému, ve spojivce a pod ní, takže vypadá nafoukle a vyniká z vrstev pod ním.
Edém spojivky může vést k mléčně bílé zakalenosti nebo silnému zarudnutí spojivky. Také to způsobuje bolest a případně snížení zrakové ostrosti. Příčina a oteklé spojivky může být zánět bakterie or viry stejně jako podráždění spojivky.
To může být způsobeno povrchovým poškozením, jako jsou cizí tělesa, trauma nebo dokonce UV záření stejně jako alergie. Nošení kontaktní čočky příliš dlouho může být také příčinou. Pokud odtok krve nebo lymfy je narušen oční důlek, může zvýšený tlak také vést ke vzniku edému spojivky.
K tomuto narušení toku dochází například po traumatu nebo nádoru. Tyto příčiny jsou však vzácné. Léčba lékařem se provádí v závislosti na příčině.
Pokud je příčinou zánět, je léčen. V případě alergií se pokusíme zabránit spouštěči. Povrchové poškození spojivky lze léčit odpočinkem, měkkým kontaktní čočky nebo v závažných případech chirurgický zákrok.
Nádory spojivky jsou vzácné onemocnění postihující oční spojivku. Na rozdíl od jiných nádorů je však nádor spojivek obvykle benigní, a proto se snadno odstraňuje a léčí, což znamená, že obvykle nedochází k dlouhodobému poškození a negativním účinkům. Přesto se čas od času vyskytují maligní nádory.
Dokonce i cysta spojivky může být považována za nádor spojivky. Také nová silná formace plavidla v spojivce, tzv hemangiom, se nazývá nádor. Ačkoli to nevypadá hezky, téměř nezpůsobuje žádné stížnosti a je snadno léčitelné.
U dětí může tento nádor sám zmizet. U dospělých, a hemangiom je chirurgicky odstraněn. Dalšími benigními nádory spojivky jsou melanóza a spojivkový névus.
Oba však vykazují určité riziko degenerace, proto je nutné je pravidelně kontrolovat, aby nedošlo k poškození v rané fázi. Spojivkový névus odpovídá a mateřské znaménko umístěné na oku. Melanóza je způsobena přílišným ukládáním tmavého pigmentu kůže.
Maligní nádory spojivky jsou karcinom a lymfom. Karcinom je způsoben degenerovanými epiteliálními buňkami, zatímco lymfom je způsoben buňkami imunitní systém. Ne vždy se projevují stejným způsobem (změněný povrch, bolest, pocit cizího těla) a někdy jsou detekovány příliš pozdě.
Terapie spočívá v chirurgickém odstranění v případě karcinomu a radiační terapii obou nádorů. Spojivka melanom představuje maligní degeneraci melanózy nebo névusu spojivky. Také kvůli častým kontrolám spojivkového névusu nebo melanózy je spojivka melanom je vzácné, ale přesto závažné onemocnění a vyžaduje včasnou a rozhodnou léčbu.
Spojivka melanom je nápadný tmavou skvrnou v oblasti spojivky, která je obvykle zesílená a vystupující. Oblast kolem spojivkového melanomu je často ztmavená a má vysokou hustotu krve plavidla. Lékař stanoví diagnózu na základě klinického vyšetření a tkáňové analýzy histologie.
K vyloučení rozptylu do okolí se provádí CT nebo MRI lymfy uzly. Pokud je podezření opodstatněné, měla by být vyloučena metastáza ve zbytku těla. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění a následném radio- nebo chemoterapie.
Vzhledem k tomu, že se nádor opakuje často, doporučuje se pečlivá následná péče. Spojivka lymfom je vzácný nádor lidské oko. Na rozdíl od většiny ostatních nádorů je lymfom spojivky maligní a vyžaduje terapii.
Prognóza je však dobrá. Spojivkový lymfom je patrný bezbolestným otokem v oblasti spojivky. To je obvykle mírně načervenalé a je lokalizováno na spojivce dolní části oční víčko.
Vyvíjí se z degenerovaných buněk imunitní systém a může se tedy vyskytovat lokálně i jinde v těle. Terapie by měla být provedena co nejdříve. Vzhledem k různým příčinám a odlišnému místu původu se terapie může velmi lišit.
Radioterapie, chemoterapie a lze zvážit terapii tzv. biologickými látkami. Krvácení do spojivky je poměrně častým klinickým obrazem, ale obvykle je neškodné. Může mít mnoho možných příčin a obvykle nezpůsobuje žádné problémy.
Krvácení do spojivky je patrné podle viditelné červené skvrny na spojivce. Krvácení není bolestivé a nezpůsobuje žádné vizuální problémy. Někdy dochází pouze k mírnému podráždění spojivky.
Často se vyskytuje, když tlak uvnitř oka nebo krve plavidla zvyšuje. To je případ, kdy kašel, kýchání, lisování, zvracení, sport, ale také při porodu a vysoký krevní tlak. Nadměrné tření očí může také vést ke krvácení.
Při antikoagulaci léčiv může také často dojít ke krvácení do spojivky. To pak do značné míry ovlivňuje staré lidi. Kontaktní čočky nebo zranění může být také možnou příčinou.
Krvácení do spojivky zmizí samo o sobě během několika dnů nebo dokonce dvou týdnů a nevyžaduje žádnou terapii. Pouze se základními systémovými chorobami, jako je vysoký krevní tlak nebo některá metabolická onemocnění jako např cukrovka měla by být zvážena léčba. Slza spojivky je relativně běžný klinický obraz, který obvykle nemá vážné následky.
Vnější mechanické zatížení způsobí poranění spojivky jako první. To je patrné z pocitu cizího těla, mírného bolest a krvácení. Může také vést ke zvýšené sekreci slzná tekutina.
Zatímco malé slzy spojivky se hojí, velké slzy se léčí sešitím okrajů rány k sobě. Pokud dojde k zánětu postižené oblasti, je třeba vždy vyhledat lékaře.
