Barbituráty kdysi byly považovány za zázrak drogy a byly hojně používány. Dnes je jejich použití přísně omezeno a jsou považovány za nebezpečné. Existuje pro to řada dobrých důvodů. Následující přehled účinků barbituráty na těle, jejich použití a rizika a vedlejší účinky ukazují proč.
Co jsou to barbituráty?
Barbiturát je obecný termín pro různé drogy , které se narkotikum, hypnotický, antikonvulzivní a sedativní účinky. Barbiturát je obecný termín pro různé drogy , které se narkotikum, hypnotický, antikonvulzivní a sedativní účinky. Jejich název je odvozen od kyseliny barbiturové, ze které tvoří deriváty. Chemik Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer úspěšně vyrobil kyselinu barbiturovou poprvé v roce 1864. Na tomto základě pak Hermann Emil Fischer vyvinul první barbiturát s sedativní v roce 1903 a nazval ji Barbital. Od tohoto vývoje barbituráty patří mezi nejpoužívanější prášky na spaní a sedativa v německy mluvících zemích po mnoho desetiletí. Protože jsou však velmi rychle návykové a došlo k mnoha případům otravy v důsledku předávkování a nesprávného použití, již nebyly schváleny jako prášky na spaní a sedativa v Německu od počátku 1990. let. Od té doby se používají pouze k léčbě epilepsie a jako anestetika během operace. Existují tři typy barbiturátů: krátkodobě působící, které působí pouze na několik minut; středně působící, jehož účinek trvá několik hodin; a dlouhodobě působící, jehož účinek trvá mnoho hodin. Klasifikace tedy vychází z doby trvání každého účinku.
Farmakologický účinek
Farmakologické účinky barbiturátů na tělo a orgány jsou nesmírně složité. Vyvíjejí své účinky prostřednictvím různých receptorů v organismu, takzvaných receptorů GABA-A. Ty se nacházejí v nervových buňkách a vážou neurotransmiter Kyselina y-aminomáselná. Tímto způsobem přímo ovlivňují poslové látky odpovědné za přenos podnětů a excitace mezi nervovými buňkami. Poté, co se barbiturát váže na tyto receptory, přebírají prakticky svůj úkol a působí jako agonisté pro řízení přenosu signálu mezi jednotlivými nervovými buňkami. Prakticky napodobují kyselinu y-aminomáselnou a přebírají její funkce. Tímto způsobem mohou barbituráty inhibovat nebo potlačovat bolest signály. Kromě toho hraje při účinku důležitou roli dávka barbiturátu. Při nižších dávkách například inhibují receptor AMPA, který má excitační účinek, a tak poskytují sedace. Ve vyšších dávkách také inhibují sodík kanály, které jsou zase důležité pro mnoho dalších procesů v těle. Nakonec barbituruje vést celkem anestézie.
Lékařské použití a použití
V minulosti byly barbituráty předepisovány hlavně jako spánek AIDS or sedativa. Protože však zkušenosti a studie brzy odhalily extrémně vysoký návykový potenciál i nebezpečně vysokou toxicitu, byla tato použití nakonec zakázána. Barbituráty byly nahrazeny mnohem méně nebezpečnými léky, jako např benzodiazepiny. Z tohoto důvodu se barbituráty v zásadě používají pouze pro dvě aplikace: jako anestetikum a jako antiepileptikum. Jako anestetikum se používá ve formě thiopental při indukci anestézie. Krátkodobě působící barbiturát thiopental má dobu působení necelých 10 minut a působí nesmírně rychle, a proto se pacientovi vstřikuje intravenózně, aby vyvolal anestézie. Při léčbě epilepsie, dlouhodobě působící fenobarbital se používá, což je účinné přibližně 10 až 18 hodin. Díky svému antikonvulzivnímu účinku je populární jak pro prevenci, tak pro léčbu záchvatů spojených s epileptickými poruchami. Dále jej lze také použít k boji proti záchvatům vyvolaným expozicí určitým jedům, jako je strychnin nebo DDT. Ve Švýcarsku některé barbituráty jako např pentobarbital se také používají v aktivní eutanazii, která je tam povolena. Ve veterinární medicíně se používá jako prostředek pro eutanazii.
Rizika a vedlejší účinky
Jak již bylo zmíněno dříve, rizika a vedlejší účinky užívání barbiturátů jsou obrovské. Pravidelné užívání vede velmi rychle k těžké závislosti. Odstoupení je obtížné a je spojeno s někdy závažnými příznaky, jako je úzkost, záchvaty a nadměrná dráždivost. The játra také reaguje na pravidelné používání a v průběhu času barbiturát rozkládá čím dál rychleji, a proto je účinek slabší a kratší. V průběhu toho se také rychleji odbourávají jiné léky, a proto již nefungují správně. Příliš vysoká dávka může také vést k těžké otravě s příznaky od poruchy vědomí a závrať na nevolnost, zvracení, amnézie a kóma. Nejhorším toxickým účinkem je však paralýza centrálního dýchání a srdeční zástava, které bez okamžitého ošetření vedou k mozek být zbaven kyslík a nakonec smrt. Ostatní sedativa, jako je alkohol nebo opiáty také zesilují účinky barbiturátů. Kvůli těmto závažným vedlejším účinkům nyní barbituráty podléhají Narkotický Předpisová regulace (BtMVV). Přestože barbituráty působí velmi rychle a efektivně, jsou bohužel spojeny s mnoha, někdy dokonce život ohrožujícími, riziky a vedlejšími účinky, které daleko převyšují jejich neodmyslitelně pozitivní vlastnosti. Z tohoto důvodu je jejich použití nyní z pochopitelných důvodů zakázáno, až na několik výjimek. Samoléčba se proto důrazně nedoporučuje.
