Bartholinitida je relativně bezbolestné zvětšení žlázy ve vaginální oblasti. Infekce způsobují zánětlivé abscesy, které lze ve většině případů snadno odstranit.
Co je bartholinitida?
Bartholinitida ovlivňuje bartholinské žlázy umístěné na obou stranách vchod do pochvy. Produkují tekutinu na sliznice (vnitřního) povrchu rty majora vylučovat (tj. zvlhčovat) pochvu. V tomto procesu se někdy ucpou otvory těchto žláz, což způsobí únik tekutiny zpět do žlázy. Výsledná Bartholinitida je otok (cysta), až do velikosti kuřete, v dolní části rty. V případě infekce zánětlivé absces formuláře, které musí být ošetřeny. Bartholinitida je častá, zejména u mladších žen do 30 let.
Příčiny
Odborníci se domnívají, že příčinou bartholinitidy je nahromadění tekutiny v žlázách. Sekrece se mohou hromadit, zejména když je ucpáno otevření žlázy (potrubí) kůže záhyby nebo kvůli infekcím. Ty jsou způsobeny různými bakterie. Bartholinitida je například způsobena střevem bakterie jako je Escherichia coli, která může z důvodu nesprávné hygieny proniknout do vaginální oblasti. Infekce Neisseria gonorrhoeae, bakterie to způsobuje kapavka, nebo s Chlamydia trachomatis může také vést na bartholinitidu. Zejména chlamydiové infekce často nejsou u žen odhaleny, protože se nevyskytují téměř žádné příznaky. Bakterie však hnízdí intracelulárně tam, kde mohou jako energetičtí paraziti působit chronicky zánět jako je bartholinitida. Kvůli příznivým klimatickým podmínkám nebo oslabenému imunitní systémbakterie Staphylococcus aureus, který je v těle přítomen až u 30% lidí, se může také šířit a způsobit bartholinitidu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Při bartholinitidě, bolestivé zánět se vyskytuje primárně v dolní třetině rty Minora nebo stydké pysky. Tyto otoky se obvykle vyskytují pouze na jedné straně a jsou velmi (tlakově) bolestivé. Dotčené osoby zkušenosti bolest zvláště při sezení nebo chůzi, což může s postupujícím onemocněním zesílit. Někdy je v postižené oblasti zarudnutí a svědění. Možným doprovodným příznakem je horečka, což se projevuje pocením, únava a další charakteristické příznaky. Bartholinitis lze rozpoznat podle jeho nápadného vzhledu. Zvětšení žlázy dosahuje velikosti slepičího vejce a je obvykle velmi červené, i když to závisí na průběhu a případných doprovodných onemocněních. Pokud je bartholinitida léčena rychle, růst zůstává téměř kůže-barevné a méně bobtná. Pokud se v oblasti zvětšené žlázy objeví infekce, obvykle se objeví další potíže. Bolestivý zánět poté může nastat. Bartolinitida často pláče nebo dokonce krvácí. Doprovodné pulzování bolest dochází, který může vyzařovat do celé intimní oblasti a v závažných případech do břicha. Na základě těchto příznaků lze onemocnění jasně diagnostikovat.
Diagnóza a průběh
Pokud cysta v bartholinitidě zůstává malá a nedojde k žádné infekci, onemocnění si často nevšimne. Pokud to bude i nadále růst, nejprve se na jedné straně vagíny objeví malý otok vchod, což je bezbolestné. Během několika dnů se však z bartholinitidy může vyvinout plnohodnotná infekce s bolestivou hrudkou, která způsobí nepohodlí při chůzi nebo sezení. Bolest během pohlavního styku může také znamenat bartholinitidu. Pokud hrudka nevymizí po dvou nebo třech dnech samoléčby (např. Sedací koupele) nebo pokud se objeví silná bolest, je třeba okamžitě vyhledat lékaře léčba bartholinitidy. U starších žen nad 40 let jsou možné další diagnózy (např. rakovina) by měl být v této souvislosti přezkoumán. K diagnostice bartholinitidy se odebere tampon z pochvy nebo čípek kromě vyšetření pánve k testování na bartholinitidu Patogenů.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bartolinitida zpravidla vede k relativně závažnému a nepříjemnému nepohodlí v oblasti pochvy a zejména na stydkých pyskech. Z tohoto důvodu by měl být konzultován lékař, pokud v této oblasti dojde k neočekávané bolesti nebo otoku. Stydké pysky mohou být také zarudlé nebo dokonce ovlivněné svěděním. Není neobvyklé, že se pacienti stydí za bartholinitidu. Léčba lékařem je nezbytná. Bolest při pohlavním styku může být také příznakem bartholinitidy a měla by být rozhodně vyšetřena lékařem. Ve většině případů však lze bartholinitidu léčit dobře reaktivně. Způsobuje také nepohodlí nebo vede k bolesti při sezení nebo chůzi. V takovém případě musí být rovněž konzultován lékař. Bartholinitidu lze zpravidla léčit přímo u gynekologa. Zvláštní komplikace nebo jiné stížnosti se nevyskytují a ve většině případů dochází k zcela pozitivnímu průběhu onemocnění.
Léčba a terapie
Léčba bartholinitidy závisí na velikosti cysty, bolesti a stupni infekce cysty. Někdy lze léčbu provést doma. To by mělo zahrnovat koupání ve vaně s trochou tepla voda (sedací koupel) několikrát denně po dobu tří nebo čtyř dnů, aby praskla menší infikovaná cysta. V závažnějších případech bartholinitidy použijte chirurgickou drenáž lokální anestézie or sedace je nutné. Pro ošetření lékař provede malý řez na cystě pro odvodnění a poté do řezu umístí malou gumovou trubičku (katétr). To zůstává na místě po dobu až šesti týdnů, aby se žlázy udržovaly otevřené a umožnilo úplné odvodnění, dokud se bartholinitida úplně nezhojí. Tento léčba bartholinitidy je často doprovázeno léky s antibiotika, zvláště pokud byla bartholinitida způsobena pohlavně přenosnou infekcí. V případě častější tvorby cyst se provádí tzv. Marsupializace. K tomu jsou na každé straně vaginální části provedeny malé drenážní řezy vchod pro vytvoření trvalého otvoru asi 6 mm každý. Pokud tyto postupy nepomohou, lze doporučit chirurgické odstranění Bartholinovy žlázy.
Výhled a prognóza
Bartholinitida má velmi příznivou prognózu, pokud je cysta malá a vyskytuje se bez zánětlivého procesu. V těchto případech obvykle není nutné lékařské ošetření. Bezbolestnou cystu si pacient často ani nevšimne. Čím větší je cysta, tím je pravděpodobnější, že bude nutný lékařský zásah. Cysta je obvykle zcela odstraněna během několika minut při rutinní operaci. Následující hojení ran, pacient nemá žádné příznaky a je považován za vyléčeného. Proces trvá několik dní nebo týdnů. Navzdory uzdravení se bartholinitida může znovu vyvinout po celý život. Postiženy jsou zejména mladší ženy mladší 30 let. V případě opakovaného výskytu se prognóza nemění. Znovu to záleží na individuálních okolnostech. Pacientka je však díky svým předchozím zkušenostem často senzibilizována na první příznaky a rychleji vyhledává léčbu. To má pozitivní vliv na vyhlídky na vyléčení. Prognóza je zvlášť nepříznivá, pokud pacient také trpí infekcí. To musí být také léčeno léky. Odstranění cysty pak není dostatečné. Cesta hojení je zpožděna a mohou se objevit komplikace, pokud imunitní systém je oslaben.
Prevence
Aby se zabránilo bartholinitidě, doporučuje se praktikovat bezpečný sex pomocí a kondom a udržovat důkladnou hygienu ženské intimní oblasti, aby se zabránilo vstupu střevních bakterií, které způsobují bartholinitidu.
Následovat
Po bartholinitidě musí být intimní oblast nejprve chráněna před dalším podrážděním. Vyhněte se parfémovaným a agresivním kůže produkty péče mohou pomoci bolavé oblasti dobře se hojit, aniž by znovu způsobily zarudnutí se svěděním a jiným nepohodlí. Po těžké bartolinitidě se doporučuje používat sedací koupele nebo obklady s antiseptiky nebo zklidňujícími prostředky řešení. Osvědčily se také výplachy na čištění ran pro použití v intimní oblasti. Postižené ženy by měly nejprve navštívit svého gynekologa každé dva až dva týdny kvůli nezbytným kontrolám. Po měsíci se mohou vrátit k obvyklému rozvrhu, pokud lékař nezjistí žádné další abscesy nebo zarudnutí. Další sledování se zaměřuje na identifikaci spouštěčů bartholinitidy. Postižené ženy by si měly nejprve vyměnit ložní prádlo a zkontrolovat šampony a sprcha gely pro alergeny. Kromě toho by měla být v týdnech a měsících po akutních bartholinitech dodržována přísná intimní hygiena. Možné spouštěče, jako je chlamydií or streptokoky lze nalézt zejména na veřejných toaletách, kterým je nejlépe se vyhnout. Pokud, navzdory všem opatření, znovu se objeví zánět, doporučuje se návštěva gynekologa.
Co můžete udělat sami
V případě bartholinitidy dochází k samoléčení jen zřídka; nemoc musí být určitě léčena lékařem, zejména v pokročilém stadiu. Pokud byla nemoc způsobena gonokoky, Patogenů z pohlavně přenášená nemoc kapavka (kapavka), léčba antibiotika je označeno. V tomto případě nejsou k dispozici možnosti svépomoci. Sexuálně aktivní osoby však mohou infekci zabránit. Jelikož se gonokoky přenášejí velmi snadno během pohlavního styku, lze infekci zabránit abstinencí pouze na sto procent. Riziko infekce však lze preventivně významně snížit opatření. Mezi ně patří především důsledné používání kondomy, které by se měly používat nejen při vaginálním styku, ale také při análním a orálním sexu, stejně jako při předehře. Bartolinitidu v rané fázi, která není způsobena gonokoky, mohou také léčit sami postižení. Protizánětlivý a zmírňující bolest masti zde jsou obzvláště užitečné z lékárny. Příznaky lze navíc zmírnit sedacími koupelemi. Koupele s vysoce koncentrovanou solí voda mají silný antibakteriální účinek a jsou obvykle velmi účinné, ale pokud je intimní oblast již podrážděná, mohou být takové koupele velmi bolestivé. Sůl dávka by proto měl být zvyšován pomalu. Sitz koupele s heřmánek čaj nebo koncentrát heřmánkového čaje jsou také užitečné. Ozařování červeným světlem může pomoci zapouzdřit ohnisko zánětu ze zdravé tkáně.
