Úvod
Bartholinitida je velmi bolestivý zánět bartholinové žlázy (latinsky nazývaný také „velká vaginální síňová žláza“), který je postiženými ženami vnímán jako nepříjemný. Obvykle pouze kanálky žlázy umístěné v oblasti rty jsou ovlivněny minory. Ty pak mohou být rozpoznány jako menší načervenalé skvrny ve vaginálním vestibulu.
Přesto, bartholinitida v každém případě vyžaduje léčbu. V závislosti na progresi zánětu se doporučují různé léčebné kroky. a příznaky Bartholinitis
Počáteční fáze
V rané fázi bartholinitida, zpočátku jsou ovlivněny pouze vylučovací kanály žlázy. V tomto případě by bylo vhodné zahájit protizánětlivou léčbu brzy. To může snížit buněčnou odpověď na příslušné patogeny, tj. Všechny příznaky zánětu, jako je otok, zarudnutí, přehřátí, jsou sníženy a je zabráněno tomu, aby se bartholinitida rozšířila ještě dále do samotných žláz.
Takto má postižená tkáň příležitost zotavit se otokem a Bartholinitida se všemi jejími nepohodlími je snížena. Dalším důležitým bodem v léčbě Bartholinitis je úleva od bolest prostřednictvím léků. Protože zánět ovlivňuje velmi bolest-citlivá oblast ženského pohlaví, je proto vnímána jako krajně nepříjemná.
Chlazení postižených oblastí může mít také příjemný účinek proti bolest. Pokud je bartholinitida již pokročilejší, tj.absces”(= Zapouzdřená akumulace hnis), která se již vytvořila v místě žlázových východů, je vhodné pustuli uvolnit. V každém případě by to mělo být provedeno lékařem provedením řezu do zapouzdření v průběhu žlázového vývodu.
Projekt hnis by měl být zcela odstraněn. Poté, tj. Po otevření vývodu, mohou být stěny této umělé tělesné dutiny přišity k okolní tkáni, aby byla v budoucnu udržována otevřená. Další akumulace hnis v důsledku bartholinitidy tak může odtékat a netvoří okamžitě novou takzvanou „bartholinovou cystu“ (cyst Bartholinitis).
Tento proces léčby se také nazývá „marsupialisation“. V následujícím textu je užitečné udržovat čistou otevřenou cystu sedacími koupelemi, aby se minimalizoval počet patogenů v této oblasti. To má dále působit proti přemístění otevření nebo jeho uzavření.
Uzavření lze také zabránit pomocí tamponády. V dalším průběhu procedury se otevřená cysta smrští a vytvoří nový vylučovací kanál. To se však doporučuje pouze u „zralých“ abscesů.
Pokud ještě nejsou dostatečně zralí, lze celý proces konzervativně napravit aplikací červeného světla a trakční masti (např. Mast Ilon®). Během této doby se doporučuje léčba zmírňující bolest, jak je popsáno výše. Pokud však dojde k recidivě bartholinitidy s obnovenou tvorbou varu, k čemuž mimochodem dochází velmi často, měla by být celá žláza chirurgicky odstraněna.
Pokud není „Bartholinova cysta“ řešena jedním z výše uvedených způsobů léčby, může prasknout spontánně, tj. Bez vnějšího vlivu. I přesto se doporučuje chirurgická léčba. V tomto případě by měla být prasklá Bartholinova cysta dále rozříznuta, zcela zbavena hnisu a udržována otevřená sešitím stěn cysty.
Bez léčby mohou nastat závažné komplikace. Patogeny se mohly šířit dále za žlázu a ovlivnit celé tělo. V nejhorším případě to může vést k ohrožení života krev otrava, která vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Je také důležité otřít otevřenou cystu, která by měla být poté mikrobiologicky vyšetřena. To poskytuje informace o tom, který patogen byl zodpovědný za bartholinitidu. Typické jsou stafylokokyEscherichia coli, streptokoky, anaeroby.
Gonokoky, které jsou sexuálně přenosné například (také známé jako kapavka), může být také příčinná. Pokud je lze detekovat, je nutné zahájit cílenou antibiotickou léčbu proti příslušnému patogenu. Tento postup se také doporučuje, pokud stav nezlepší se navzdory vhodné léčbě, ale dochází také k obecnému zhoršení stavu těla.
Samozřejmě existují alternativní metody léčby bartholinitidy. Homeopatienapříklad nabízí také možnosti léčby. Doporučují se některá homeopatická léčiva, jako např Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum a Thuja.
Používají se v závislosti na stadiu bartholinitidy a podle toho se dávkují. Alternativně lze bartholinitidu také léčit bylinné medicíny. Lékem volby jsou teplé sedací koupele se speciálními přísadami, jako jsou dub kůra, květy heřmánku, čarodějnice nebo čarodějnice.
Působí proti zánětu. Dále lze použít tzv. Přeladění terapie. Toho lze dosáhnout buď pomocí léků, nebo pomocí stimulační terapie.
Cílem je stimulovat a posílit vlastní obranný systém těla, aby mohl samostatně bojovat proti zánětu a v budoucnu se bránit dříve proti kolonizaci choroboplodné zárodky. Ačkoli se tyto alternativy zdají být šetrnější, měly by být používány s opatrností a profesionální podporou. Pokud se požadovaný účinek neobjeví, je vhodné lékařské vysvětlení.
V rané fázi nebo i později jako a doplněk při chirurgické a antibiotické terapii mohou mít sedací koupele pozitivní vliv na průběh bartholinitidy. Za tímto účelem je vana nebo speciální nástavec na sedací vanu pro toaletu naplněn vodou a dezinfekčními přísadami. Poté byste měli zůstat ve vodě po dobu 15-30 minut.
Jako přísady do teplé vody jsou vhodné různé látky. Oblíbenou a dlouho známou přísadou je heřmánek. Při sedací vaně heřmánek proniká do hlubokých vrstev kůže a vyvíjí tam protizánětlivé účinky.
To je důvod, proč sedací koupel s heřmánek je také vhodný pro časné příznaky bartholinitidy. Navíc, heřmánek podporuje hojení ran, proto se skvěle hodí jako doprovodné opatření po chirurgické terapii. The účinek heřmánku bylo prokázáno vědeckými studiemi.
Další možností je přidání draslík manganistan. To má dezinfekční a adstringentní účinek. To znamená, že vede k „vysychání“ zánětu.
Při jeho používání je třeba věnovat zvláštní pozornost jeho správnému rozředění, protože v extrémních případech může dojít k popáleninám na pokožce. Rovněž by se neměl používat příliš dlouho, protože by to mohlo vést k nežádoucímu vysušení pokožky. Dále Polyvidon JódLze použít i dezinfekční účinek.
Jako domácí prostředky proti bartolinitidě jsou obvykle uváděny rostliny nebo léky, které mají protizánětlivý, antibiotický nebo změkčující účinek. Heřmánková sedací lázeň je úplně vpředu. Bylo vědecky prokázáno, že heřmánek má místní protizánětlivý účinek a podporuje hojení ran, proto je sedací koupel s heřmánkem vhodná jak v časných stádiích zánětu, tak později jako doprovodné opatření vedle léčebně zahájené léčby.
Zázvor je také jedním z často doporučovaných prostředků pro domácnost. Ačkoli zejména neexistuje žádná vědecká analýza bartholinitidy, je známo, že zázvor má obecně protizánětlivé vlastnosti, a proto jej lze považovat za podpůrné opatření. Zázvor lze například nakrájet na plátky a napustit horkou vodou a poté si pochutnat na čaji.
Jiné prostředky pro domácnost, například aloe vera, vermut, citronová tráva, hořec, pampeliška or česnek dosud nebyly speciálně testovány na účinnost proti bartholinitidě. Vědecké studie však prokázaly jejich protizánětlivý, částečně antibakteriální a částečně účinek snižující bolest. Pokud příznaky nezmizí s domácími léky, měl by být určitě konzultován lékař.
Homeopatická léčba bartholinitidy se skládá ze dvou pilířů. Na jedné straně sestává z akutní terapie, na druhé straně konstituční terapie. Akutní léčba závisí na charakteru příznaků.
Pokud bolest pulzuje a absces je červená a horká, použití rulík je doporučeno. Pokud je bolest ostrá na dotek a absces je lesklý a pokožka kolem je oteklá, zvláště vhodný je Apis. Pokud trpíte třískavými bolestmi a máte chuť na kyselá jídla, Hepar Sulfuris je vhodný.
Tomu se říká „homeopatický skalpel“, jak se říká, že otevírá absces. Pokud bolest střepů rychle přijde a odejde, pot špatně zapáchá a pokud jsou současně přítomny genitální kondylomy, lze použít Nitricum Acidum. Žárlivé mladé ženy, které nemohou tolerovat těsnost krk a trpíte modro-červeným abscesem se doporučuje používat Lachesis.
Jelikož podle homeopatické doktríny jde o onemocnění z oblasti „sykózy“ (neomezující se miasma, které může vést k chronickým onemocněním), pouhé potlačení abscesu by pravděpodobně posunulo problém na vnitřní orgány. Proto se kromě akutní terapie doporučuje ústavní terapie. Pro homeopatickou léčbu bartholinitidy podle kritérií moderní medicíny neexistuje žádný vědecký základ.
Masti mají při léčbě bartholinitidy různý význam. Za prvé, v případě jednoduchého zánětu bartholinitidy mohou masti obsahující antibiotika pomoci potlačit zánět. K tomuto účelu jsou nejvhodnější masti obsahující účinné látky, jako je kyselina fusidová, nebacetin nebo bacitracin.
Pokud se absces již vytvořil, ale ještě není plně vyvinut, může pomoci jejichtolanová mast. Masť má za následek, že absces rychleji zraje a lze ji rychleji chirurgicky ošetřit. K tomuto účelu lze použít i jiné masti, které podporují zrání abscesů.
Pokud se Bartholinitida nezlepší pomocí obecných opatření, jako jsou sedací koupele nebo jeden nebo druhý domácí lék, nebo pokud se příznaky zhorší, je třeba včas konzultovat lékaře, který pak rozhodne o dalším postupu v závislosti na rozsahu zánětu . První varovné příznaky jsou horečka a vyčerpání, stejně jako nesnesitelná bolest při sezení a chůzi. V mírných případech jsou k léčbě vhodné antibiotické masti antibiotika.
Ve většině případů však antibiotika jsou předepsány ve formě tablet. Pokud zánět ještě není tak pokročilý, použijte terapii antibiotika sám o sobě může stačit. Obvykle jsou předepsány přípravky jako Ceftriaxon, které pokrývají spektrum nejběžnějších patogenů.
Pokud se již vytvořil absces, je obvyklým postupem chirurgický otvor. Kromě rychlé úlevy to nabízí možnost hledání spouštěcího patogenu. Ve výsledku lze specificky zvolit antibiotikum, které je optimálně účinné proti nalezenému patogenu.
Pokud není antibiotická a / nebo chirurgická léčba provedena včas, existuje vzácné riziko, že choroboplodné zárodky vstoupí do krevního řečiště. Výsledkem je život ohrožující krev může dojít k otravě. Pokud se vývod zanícené Bartholinovy žlázy slepí, může se vyvinout absces, tj. Nahromadění hnisu v zanícené žláze.
Jakmile k tomuto vývoji dojde, je obvykle nutné absces chirurgicky odvodnit. Mnoho žen se na začátku vyhýbá chirurgické terapii. Vzhledem k tomu, že vývoj abscesu je obvykle spojen s velmi těžkým nepohodlí při sezení a chůzi, považuje většina žen nakonec chirurgické otevření abscesu za velkou úlevu.
Procedura se obvykle provádí ambulantně. Obvykle postačuje lokální anestetikum. Nejčastěji používaná chirurgická technika se nazývá marsipulace.
Zde se absces otevírá skalpelem. Stěny dutiny abscesu jsou poté přišity k pokožce, takže dutina zůstává otevřená ven. To je nutné, protože jinak má bartholinový absces tendenci se opakovat.
Sekrece získaná tímto způsobem se používá k určení, který zárodek je zodpovědný za zánět, aby bylo možné zahájit léčbu antibiotiky. Pokud se zánět opakuje často, lze zvážit odstranění postižené Bartholinovy žlázy jako celku. Jiné chirurgické zákroky, jako je jediná aspirace sekrece z abscesu jehlou, vytvoření umělé píštěl pomocí katétru nebo vyplachováním rány alkoholem nebo dusičnanem stříbrným již neodpovídají dnešním lékařským standardům.
Chirurgická léčba bartholinitidy je ambulantní zákrok, který trvá jen několik minut. Doba trvání antibiotické terapie závisí na zárodku, rozsahu zánětu a zvoleném antibiotiku. Zpravidla však netrvá déle než několik dní. Je však důležité si uvědomit, že podávání antibiotika by nemělo být ukončeno dříve, než bylo projednáno s lékařem, protože nesprávně podaná antibiotická léčba může vést k vývoji rezistentních na antibiotika. choroboplodné zárodky. Ve vzácných případech se může vyvinout chronický zánět bartholinových žláz, což může vést k delšímu období léčby.
