Blountova choroba, známá také jako Blountův syndrom, Blountova choroba nebo Erlacher-Blountův syndrom, označuje narušení růstu vnitřní dolní noha kost (tibie). To má za následek obloukovou deformaci kosti, která se obvykle projevuje ohybem těsně pod kolenem. U více než poloviny postižených jsou obě nohy deformovány.
Co je Blountova nemoc?
Blountova choroba nebo Blountův syndrom označuje vadný růst vnitřní dolní části noha kost. Tato malformace obvykle vede k obloukovité deformaci nebo dokonce k ohnutí kosti. Ve většině případů je ohyb nebo oblouk vytvořen také přímo pod kolenem. Kromě toho jsou pacienti trpící Blountovou chorobou často nápadní různými délkami dolních končetin a velmi nápadně vyčnívající tibií. Blountův syndrom se velmi často vyskytuje již v kojeneckém věku, ale všimne si ho až později - například ve věku základní školy. Kromě toho se rozlišuje mezi dvěma typy: infantilní a adolescentní (zpožděná) forma. První forma se vyskytuje převážně u dětí mladších deseti let a postihuje obě nohy. Druhá forma často postihuje adolescenty seskupené pouze na jednom noha. Avšak asi v 60 procentech případů jsou postiženy obě nohy pacienta. Skutečná frekvence (prevalence) syndromu dosud není zcela známa. Ale: Blountova choroba je považována za relativně vzácnou a vyskytuje se v jihoafrických státech.
Příčiny
Podle různých odborníků a studií je Blountova choroba často podporována obezita a / nebo běh v poměrně raném věku. Dále předčasné uzavření nebo dokonce zúžení ploténky mediálního růstu spodní noha často existuje podezření na kost. V tomto případě síly působící na růstovou desku, například během běh, jsou příliš velké - dochází k deformaci. Přesto se zdá, že existuje několik faktorů, které mohou upřednostňovat deformaci horní části holenní kosti. Role, kterou mohou hrát genetické predispozice, není dosud známa.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Blountova choroba se zásadně projevuje jednostrannou nebo oboustrannou deformací nebo dokonce ohnutím spodní noha kost. V medicíně se obvykle označuje jako deformace horní části holenní kosti. Rozlišuje se mezi ranou a pozdní formou. První velmi často ovlivňuje nadváha děti do deseti let. Pozdní forma se vyskytuje častěji v dospívání a obvykle pouze na jedné straně - toto onemocnění je zde však zřídka diagnostikováno po 15. roce věku. Mimochodem, nohy, které jsou zdeformovány v důsledku Blountova syndromu, jsou často označovány jako „luky“. Dotčené děti se obvykle necítí bolest, ale pokud se neléčí, deformace může vést k těžkým poruchám později.
Diagnóza a progrese
Blountovu chorobu obvykle nelze úspěšně diagnostikovat až po druhém roce života, protože mírný O-tvar nohou je u velmi malých dětí obtížně viditelný. Kromě toho, protože postižené děti obvykle pociťují ne bolest a (na začátku) žádné poškození, nemoc je také často zaznamenána až o něco později. Klinicky jsou postižené děti obvykle pozorovány ve věku od dvou do deseti let kvůli viditelným „lukům“. Pokud existuje podezření, že pacient trpí Blountovým syndromem, je toto podezření potvrzeno nebo vyvráceno různými vyšetřeními, například rentgenovými paprsky. Mimochodem, bez léčby může deformita končetin nabýt vážných rozměrů a vést na nepohodlí nebo sekundární nemoci, jako je artritida kolena klouby v poměrně rané fázi.
Komplikace
Blount nemoc má obvykle za následek deformaci nohou. Oba však nemusí být ovlivněni; v mnoha případech se deformace a malformace vyskytují také na jedné straně. V těchto případech spodní noha zejména kost je silně ohnutá, takže pohyb je omezen Blountovou chorobou. Mobilita pacienta je omezená a je závislý na chůzi AIDS. To může vést na psychologické problémy a sníženou sebeúctu. Pouze ve vzácných případech způsobuje Blountovu chorobu bolestBohužel diagnóza onemocnění je možná až od druhého roku života, takže dojde k opožděné léčbě. Samotná léčba závisí na omezení příznaků. V tomto případě nejsou žádné další stížnosti nebo komplikace. Obvykle se používají dlahy, které se nosí několik let a jsou určeny k narovnání nohou luku. Fyzioterapie mohou také omezit Blountovu chorobu a zmírnit příznaky. V mnoha případech se pacient musí zapojit do atletických aktivit, aby se vyrovnal s onemocněním. Očekávaná délka života není Blountovou chorobou snížena. Pokud dojde k bolesti v důsledku deformit, mohou být provedeny chirurgické zákroky.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Rodiče, kteří si u dítěte všimnou tlapky, by se měli okamžitě poradit se svým rodinným lékařem. Ačkoli deformace končetin není vždy způsobena Blountovou chorobou, musí být v každém případě léčena. Pokud se skutečně jedná o Blountovu chorobu, je nutná léčba. Je proto vhodné mluvit k lékaři při prvních známkách nesprávného postavení. Lékařská pomoc je nutná nejpozději tehdy, když si dítě stěžuje na bolest nebo má problémy s normálními pohyby. Pokud Blountův syndrom zůstane neléčen, sekundární onemocnění, jako je artritida kolena klouby or chronické bolesti se může vyvinout. Typické varovné příznaky tak závažné progrese zahrnují ztrátu pevnost a otoky a ztuhlost kolena klouby. Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, platí pravidlo: okamžitě vyhledejte svého rodinného lékaře a domluvte si vyšetření. Ve své rané formě lze Blountovu chorobu léčit ortopedicky opatření. Později chirurgické zákroky a zdlouhavé fyzioterapeutické zákroky opatření jsou potřeba. Nemoc by proto měla být diagnostikována a léčena včas.
Léčba a terapie
Pokud je diagnostikován Blountův syndrom, musí být ortopedická léčba speciálně přizpůsobena každému dítěti a každému klinickému obrazu. Je to proto, že úspěšné terapie závisí primárně na typu, rozsahu onemocnění a deformitě kosti dolní končetiny. Celkově je však Blountova choroba léčena docela konzervativně dlahami. V závislosti na rozsahu onemocnění je nutné je nosit několik týdnů nebo měsíců, v některých případech spíše několik let. Kromě toho různé ortopedické opatření (speciální sportovní cvičení a další) mohou doprovázet a optimalizovat terapie. Pouze v několika závažnějších, výraznějších a / nebo bolestivějších případech onemocnění je nutná chirurgická korekce deformit. To je častěji nutné v pozdní formě onemocnění než v rané formě.
Výhled a prognóza
Prognóza Blountovy choroby se může velmi lišit. Závisí to na závažnosti deformit a na tom, kdy je stanovena diagnóza. Například u dětí, u kterých je diagnostikována tato malformace dolních končetin, je možné, že dobrého výsledku lze dosáhnout pomocí konzervativních metod. terapie s dlahou. To je způsobeno skutečností, že děti stále rostou a odpovídajícím způsobem lépe reagují na cílený vnější účinek na růst kostí. Dlaha může trvat měsíce nebo roky. Je nicméně možné, že v pozdějším životě mohou nastat komplikace - tj. Opakované deformity dolních končetin. Pokud je Blountova choroba diagnostikována později, může být také vhodná dlaha. V tomto případě se ale noha nemůže narovnat, proto je konzervativní terapie doplněna speciálními cviky. Čím později je problém zjištěn, chirurgický zákrok je pro léčbu nezbytnější. Blountova choroba, která není léčena, vede k řadě komplikací, které zahrnují bolest, vnímanou nestabilitu a další. Chůze AIDS výsledkem je obecně omezený pohyb. Očekávaná délka života postižených jedinců se však nesnižuje a ve většině případů je možné tělo podpořit ortopedickými opatřeními.
Prevence
Vzhledem k tomu, že interakce jednotlivých příčin a rozsah, v jakém genetické predispozice hrají roli při Blountově nemoci, dosud nebyly zcela objasněny, je obtížné zabránit deformaci kosti dolních končetin, protože podle různých studií a odborníci, děti, které jsou nadváha a začaly chodit brzy, jsou často ovlivněny, rodiče by měli věnovat zvýšenou pozornost těmto dvěma faktorům. V případě nejistoty je vhodné neprodleně vyhledat lékaře. Pokud existuje podezření na onemocnění nebo je možné jej diagnostikovat, může lékař zahájit léčbu v rané fázi - například nasazením dlah nebo předepsáním dalších ortopedických opatření. Takto se nemusí vždy zabránit deformaci horní části holenní kosti, ale její účinky lze udržovat v mezích. Zakazuje však dítěti chodit ze strachu, že se u něj rozvine stav, možná proto, že jsou nebo byli ovlivněni rodiče nebo sourozenci, není dobrý způsob, jak tomu zabránit.
Následovat
U Blountovy choroby se také zaměřuje následná péče fyzikální terapie. Fyzioterapie a pravidelné cvičení může stabilizovat pohyblivost postižené kosti dolní končetiny. Například masáže a opatření z alternativní medicíny akupunktura, může dále podporovat obnovu. Lékařská následná péče se zaměřuje na kontroly pokroku. Ty se zpočátku konají měsíčně a poté každých šest měsíců. V závislosti na typu a závažnosti Blountova syndromu se však frekvence může velmi lišit. Pacienti by proto měli pečlivě konzultovat se svým lékařem. To je také důležité s ohledem na jakékoli komplikace, které by měly být co nejdříve hlášeny lékaři. V případě bilaterálního Blountova syndromu mohou být nutná další následná vyšetření. Například je třeba zkontrolovat, zda stav vedlo k deformacím a následně k opotřebení kloubů a dalším stížnostem. Pokud je to váš případ, použijte terapii léky proti bolesti musí se pokračovat. Kromě toho jsou nutná další fyzioterapeutická opatření. Blountovu chorobu u malých dětí lze účinně léčit. Následná péče musí obvykle trvat několik let, ale měla by se z dlouhodobého hlediska vyřešit. Pokud onemocnění přetrvává do dospělosti, nelze předpokládat úplné uzdravení. Poté se během následné péče provádějí také léčebná opatření ke zlepšení kvality života pacienta.
Tady je to, co můžete udělat sami
Postižení jedinci s Blountovou chorobou někdy procházejí těžkým průběhem onemocnění, ale lze je dobře léčit pomocí ortopedických opatření. Některá svépomocná opatření mohou doprovázet a optimalizovat ortodoxní léčbu. Především fyzická cvičení jako jóga, Pilates nebo klasické fyzioterapie jsou doporučeny. Zejména by měly být pravidelně cvičeny a natahovány obloukové svaly chodidla - například opakovaným zvedáním prstů a jiných strečink cvičení ze sportu. Po diagnóze Blountovy choroby je často užitečná také obecná změna životního stylu. Se zdravou tělesnou hmotností a všestranně zásobeným organismem mohou být lukové nohy a jejich důsledky alespoň omezeny. Dotčeným osobám se doporučuje použít a strava plán, který je nejlépe vypracovat ve spolupráci s ošetřujícím lékařem nebo odborníkem na výživu. Specialista může také poskytnout tipy proti charakteristické bolesti. Kromě klasických léků jsou to léčivé rostliny jako vrba štěkat nebo máta peprná jsou zde například také vhodné. Nakonec je důležité mluvit k lékaři pravidelně a v rané fázi využívat doprovodná terapeutická opatření. Terapeutické poradenství a účast ve svépomocných skupinách mohou také snížit psychologické nepohodlí, které může být spojeno s Blountovou chorobou.
