Erytrocyty: červené krvinky

Erytrocyty (Červené krev buňky) jsou nejhojnějšími buňkami v krvi. Proces, kterým erytrocyty jsou generovány z krvetvorných kmenových buněk krvetvorby kostní dřeň se nazývá erytropoéza. Výroba erytrocyty je stimulován nebo řízen hormonem erytropoetin (EPO). Produkuje se u dospělých převážně endotelovými buňkami (specializované ploché buňky lemující vnitřek krev plavidla) Ve ledvina (85-90%) a 10-15% hepatocyty (játra buňky) v játrech. Slouží k transportu kyslík do různých tělesných tkání. Průměr erytrocytu je asi 7.5 um a jeho tloušťka je 2 um na okraji a 1 um ve středu. Průměrná délka života erytrocytů je přibližně 120 dní.

Proces

Potřebný materiál

  • 3 ml EDTA krev (určeno jako součást malý krevní obraz); okamžitě zkumavky důkladně promíchejte krouživým pohybem.

Příprava pacienta

  • Není nezbytné

Rušivé faktory

  • Není známo

Standardní hodnoty

Normální hodnoty Muži Ženy
Erytrocyty (Ery) 4.8-5.9 milionu / μl krve 4.3-5.2 mil. / Μl krve
hemoglobin (Hb) 140 - 180 g / l (14 - 18 g / dL); <13 g / l (anémie). 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anémie)
MCH 28-32 str 28-32 str
MCV 85-95 fl (femtolitr = 10-15 litrů) 85-95 fl
Mchc 32-36 g / dl 32 - 36 g / dl
RDW 6-8 um

Legenda

  • Počet erytrocytů - počet červených krvinek důležitých pro kyslík transportPolyglobulia (synonymum: erytrocytóza), tj. zvýšení erytrocytů nad fyziologickou normální hodnotu.
  • Hemoglobin (Hb) - červený krevní pigment.
  • MCH (angl. Mean corpuscular hemoglobin) - průměrný korpuskulární hemoglobin (= průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu); se používá k rozlišení anémie (anémie) na hypo-, normo- a hyperchromní anémii.
  • MCV (angl. Mean corpuscular objem) - průměrný individuální objem erytrocytů; slouží k rozlišení na mikro-, normo- a makrocytické anémie.
    • MCV lze vypočítat z hematokrit a počet erytrocytů v krvi pomocí následujícího vzorce: MCV = počet hematokritů / erytrocytů.
    • Matematicky MCV souvisí se dvěma dalšími parametry: MCV = MCH / MCHC.
    • Poznámka: U starších pacientů se vyskytuje mnoho variací MCV, takže možnost patogenetického přiřazení je obtížná.

    Makrocytóza: znamená korpuskulární objem (MCV)> 100 femtolitrů s téměř normální hodnotou hemoglobin koncentrace.

  • MCHC (střední korpuskulární hemoglobin koncentrace) - průměrná koncentrace hemoglobinu v těle: průměrná koncentrace hemoglobinu v hematokrit (červená krvinka hmota). (MCHC = hemoglobin / hematokrit(MCHC = MCH / MCV).
  • RDW (anglicky „red cell distribuce width “, šířka šíření erytrocytů) - umožňuje prohlášení o variaci velikosti erytrocytů.

Anémie se liší podle objemu erytrocytů (MCV):

  • <80: mikrocytární anémie (anémie charakterizovaná malými erytrocyty (červené krvinky)).
  • 80-100: normocytová anémie (anémie charakterizovaná erytrocyty normální velikosti).
  • > 100: makrocytární anémie (anémie charakterizovaná zvětšením erytrocytů).

RDW („červená krvinka distribuce šířka “, šířka distribuce červených krvinek).

  • Zvýšené hodnoty RDW
    • Uveďte anizocytózu (nerovnoměrná velikost distribuce normálně stejně velkých buněk).
    • Jsou považovány za rizikový faktor zvýšené úmrtnosti (úmrtnosti) u starších pacientů
  • Snížené hodnoty RDW se častěji vyskytují u makro / mikrocytózy.

Morfologie červených krvinek

  • Basofilický špinění erytrocytů: malé bazofilní granule v erytrocytech; výskyt v kombinaci s mikrocytární anémií (MCV <80); dále v vést otrava.
  • Dakrocyty (slza kapka erytrocytu; anglicky slza kapka buňky, dakryocyt; „slzy kapky“): deformace erytrocytů do tvaru slzy; typické příčiny zahrnují autoimunitní hemolytická anémie (AIHA), myelofibróza / osteomyelofibróza, myeloproliferativní syndromy a kostní dřeň karcinomóza.
  • Fragmentocyty nebo schistocyty: poškozené erytrocyty nebo plošné slzy; když se objeví, život ohrožující trombotické mikroangiopatie (onemocnění malé krve plavidla) - trombotická trombocytopenická purpura (TTP) nebo (atypický) hemolyticko-uremický syndrom (HUS) - je třeba vyloučit.
  • Tvorba peněz (pseudoaglutinace): několik příčin, jako je vysoký počet krevních destiček a zvýšená plazma Proteinů; onemocnění paraproteiny, jako je mnohočetný myelom (plazmocytom) je také možné; dále kryoglobulinémie (patří do skupiny vaskulitidy (vaskulární záněty)) může také vést do role peněz. Poznámka: kryoglobuliny se vyskytují u mnoha infekčních a autoimunitních onemocnění.
  • Megalocyty: zvětšené oválné erytrocyty (> 8 µm), které se obvykle mohou vyvinout při poruchách zrání erytropoézy; typické příčiny jsou nedostatek vitaminu B12 (např, zhoubná anémie) a kyselina listová nedostatek; měď nedostatek může být také příčinou ve vzácných případech. Mezi další nemoci spojené s megalocyty patří kostní dřeň nemoci (např. myelodysplastický syndrom (MDS)), alkoholismus, hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy) a játra onemocnění.
  • Sferocytóza (sférocytární anémie), dědičná: heterogenní skupina onemocnění erytrocytů; vykazuje normochromní, normocytovou anémii (MCV: 80-100); nemoc patří k vrozeným hemolytickým anémiím (formy anémie, při nichž červené krvinky nedosahují své normální délky života).