Erytrocyty (Červené krev buňky) jsou nejhojnějšími buňkami v krvi. Proces, kterým erytrocyty jsou generovány z krvetvorných kmenových buněk krvetvorby kostní dřeň se nazývá erytropoéza. Výroba erytrocyty je stimulován nebo řízen hormonem erytropoetin (EPO). Produkuje se u dospělých převážně endotelovými buňkami (specializované ploché buňky lemující vnitřek krev plavidla) Ve ledvina (85-90%) a 10-15% hepatocyty (játra buňky) v játrech. Slouží k transportu kyslík do různých tělesných tkání. Průměr erytrocytu je asi 7.5 um a jeho tloušťka je 2 um na okraji a 1 um ve středu. Průměrná délka života erytrocytů je přibližně 120 dní.
Proces
Potřebný materiál
- 3 ml EDTA krev (určeno jako součást malý krevní obraz); okamžitě zkumavky důkladně promíchejte krouživým pohybem.
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- Není známo
Standardní hodnoty
Normální hodnoty | Muži | Ženy |
Erytrocyty (Ery) | 4.8-5.9 milionu / μl krve | 4.3-5.2 mil. / Μl krve |
hemoglobin (Hb) | 140 - 180 g / l (14 - 18 g / dL); <13 g / l (anémie). | 120-160 g / l (12-16 g / dl); <12 g / l (anémie) |
MCH | 28-32 str | 28-32 str |
MCV | 85-95 fl (femtolitr = 10-15 litrů) | 85-95 fl |
Mchc | 32-36 g / dl | 32 - 36 g / dl |
RDW | 6-8 um |
Legenda
- Počet erytrocytů - počet červených krvinek důležitých pro kyslík transportPolyglobulia (synonymum: erytrocytóza), tj. zvýšení erytrocytů nad fyziologickou normální hodnotu.
- Hemoglobin (Hb) - červený krevní pigment.
- MCH (angl. Mean corpuscular hemoglobin) - průměrný korpuskulární hemoglobin (= průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu); se používá k rozlišení anémie (anémie) na hypo-, normo- a hyperchromní anémii.
- MCV (angl. Mean corpuscular objem) - průměrný individuální objem erytrocytů; slouží k rozlišení na mikro-, normo- a makrocytické anémie.
- MCV lze vypočítat z hematokrit a počet erytrocytů v krvi pomocí následujícího vzorce: MCV = počet hematokritů / erytrocytů.
- Matematicky MCV souvisí se dvěma dalšími parametry: MCV = MCH / MCHC.
- Poznámka: U starších pacientů se vyskytuje mnoho variací MCV, takže možnost patogenetického přiřazení je obtížná.
Makrocytóza: znamená korpuskulární objem (MCV)> 100 femtolitrů s téměř normální hodnotou hemoglobin koncentrace.
- MCHC (střední korpuskulární hemoglobin koncentrace) - průměrná koncentrace hemoglobinu v těle: průměrná koncentrace hemoglobinu v hematokrit (červená krvinka hmota). (MCHC = hemoglobin / hematokrit(MCHC = MCH / MCV).
- RDW (anglicky „red cell distribuce width “, šířka šíření erytrocytů) - umožňuje prohlášení o variaci velikosti erytrocytů.
Anémie se liší podle objemu erytrocytů (MCV):
- <80: mikrocytární anémie (anémie charakterizovaná malými erytrocyty (červené krvinky)).
- 80-100: normocytová anémie (anémie charakterizovaná erytrocyty normální velikosti).
- > 100: makrocytární anémie (anémie charakterizovaná zvětšením erytrocytů).
RDW („červená krvinka distribuce šířka “, šířka distribuce červených krvinek).
- Zvýšené hodnoty RDW
- Uveďte anizocytózu (nerovnoměrná velikost distribuce normálně stejně velkých buněk).
- Jsou považovány za rizikový faktor zvýšené úmrtnosti (úmrtnosti) u starších pacientů
- Snížené hodnoty RDW se častěji vyskytují u makro / mikrocytózy.
Morfologie červených krvinek
- Basofilický špinění erytrocytů: malé bazofilní granule v erytrocytech; výskyt v kombinaci s mikrocytární anémií (MCV <80); dále v vést otrava.
- Dakrocyty (slza kapka erytrocytu; anglicky slza kapka buňky, dakryocyt; „slzy kapky“): deformace erytrocytů do tvaru slzy; typické příčiny zahrnují autoimunitní hemolytická anémie (AIHA), myelofibróza / osteomyelofibróza, myeloproliferativní syndromy a kostní dřeň karcinomóza.
- Fragmentocyty nebo schistocyty: poškozené erytrocyty nebo plošné slzy; když se objeví, život ohrožující trombotické mikroangiopatie (onemocnění malé krve plavidla) - trombotická trombocytopenická purpura (TTP) nebo (atypický) hemolyticko-uremický syndrom (HUS) - je třeba vyloučit.
- Tvorba peněz (pseudoaglutinace): několik příčin, jako je vysoký počet krevních destiček a zvýšená plazma Proteinů; onemocnění paraproteiny, jako je mnohočetný myelom (plazmocytom) je také možné; dále kryoglobulinémie (patří do skupiny vaskulitidy (vaskulární záněty)) může také vést do role peněz. Poznámka: kryoglobuliny se vyskytují u mnoha infekčních a autoimunitních onemocnění.
- Megalocyty: zvětšené oválné erytrocyty (> 8 µm), které se obvykle mohou vyvinout při poruchách zrání erytropoézy; typické příčiny jsou nedostatek vitaminu B12 (např, zhoubná anémie) a kyselina listová nedostatek; měď nedostatek může být také příčinou ve vzácných případech. Mezi další nemoci spojené s megalocyty patří kostní dřeň nemoci (např. myelodysplastický syndrom (MDS)), alkoholismus, hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy) a játra onemocnění.
- Sferocytóza (sférocytární anémie), dědičná: heterogenní skupina onemocnění erytrocytů; vykazuje normochromní, normocytovou anémii (MCV: 80-100); nemoc patří k vrozeným hemolytickým anémiím (formy anémie, při nichž červené krvinky nedosahují své normální délky života).