Kotník artralgie - hovorově nazývaná bolest kotníku - (synonyma: bolest kotníku; ICD-10 M25.57) se vyskytuje při přechodu ze spodní části noha k noze v kotník kloub.
U běžné populace se často vyskytuje v souvislosti se zraněním, ale může být také důsledkem osteoartróza (opotřebení) v kotník kloub. Nejběžnější jsou poranění vazivového aparátu, která jsou shrnuta pod tímto pojmem kotníkový kloub zkreslení (např. vaz strečink nebo prasknutí vazu) (způsobené hlavně sportovními nehodami).
Kotníkový kloub je termín používaný k popisu dvou hlavních kloubů nohy, které se skládají z následujících částečných kloubů:
- Horní kotníkový kloub (OSG; Articulatio talocruralis).
- Dolní kotníkový kloub (USG; articulatio talotarsalis)
- Přední nižší kotníkový kloub (Articulatio talocalcaneonavicularis).
- Zadní dolní kotníkový kloub (Articulatio subtalaris).
Mezi další komponenty patří kloub kapsle a komplexní vazivový aparát.
Možné jsou následující typy pohybu:
Kloub horního kotníku (OSG):
- Dorsiflexe (flexe ve směru hřbetu nohy) nohy až do 20 °.
- Plantární flexe (flexe ve směru chodidla) chodidla do 30 °.
Spodní kotník (USG):
- Supinace (zvedněte střední (směrem ke středu) okraje chodidla a současně spusťte boční okraj chodidla) až do 50 °.
- pronation (zvednutí postranního (umístěného na straně) okraje chodidla se současným snížením středního okraje chodidla) až do 30 °.
- Inverze (supinace a plantární flexe a addukce (přiblížení části těla k ose těla nebo končetiny) dohromady).
- Obrácení (výslovnost a hřbetní prodloužení a únos (boční posunutí části těla od středu těla) dohromady).
Nemoci i poranění kotníku jsou častým důvodem návštěvy lékaře v úrazové chirurgii - ortopedické praxi. Horní kotníkový kloub (OSG) je postižen mnohem častěji než dolní kotníkový kloub (USG). Zranění OSG tvoří přibližně 30-50% všech sportovní zranění.
Bolest kotníku může nastat akutně, např. po nehodách (zkroucení nohy; nejčastěji zkroucení traumat vést k poranění vazů) nebo přetížení kloubu při sportu charakterizovaném rychlým běh a skákací pohyby (jako je volejbal, fotbal, házená). Spíše zřídka, bolest kotníku se stává chronickým.
Kotník bolest může být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: Kotník bolest se silně projevuje při námaze, jako je dlouhodobé stání, chůze nebo otáčení chodidla. Může se rozšířit na nárt chodidla nebo na zadní část chodidla nebo níže noha a dokonce vést k neschopnosti chodit.Pokud je přítomna chronická vazivová nestabilita kotníkového kloubu, musí být léčena, aby se zabránilo sekundárním onemocněním, jako osteoartróza.Kotník bolest lze dobře léčit konzervativními nebo chirurgickými opatřeními.
