Definice
V případě bolest který se vyskytuje v kontextu pásový opar, je nejprve nutné rozlišovat tzv. post-zosteric neuralgie ze skutečného „zosteru bolest". „Zosterschmerz“ je bolest k tomu dochází během typického průběhu roku pásový opar infekce. Obvykle se to cítí jako hořící a svědění a je doprovázeno pustulární vyrážkou omezenou na určitou oblast kůže.
Tato bolest tedy obvykle zmizí, jakmile se vyrážka zahojí, i když trvání a intenzitu bolesti lze ovlivnit vhodnými opatřeními. Takzvaný „post-zosteric neuralgie“, Nejčastější komplikace pásový opar, se od toho liší. Označuje se, když bolest přetrvává déle než dva měsíce po ústupu vnějšího podráždění kůže, tj. Když se stane chronickým.
Způsobit
Jak skutečná „zosterová bolest“, tak „post-zosterická“ neuralgie„Vyskytují se v souvislosti s pásovým oparem, ve kterém je varicella zoster viry, které se již v organismu vyskytují v důsledku předchozí infekce, se znovu aktivují. Během jejich migrace na kůži podél nervových vláken, která jsou mimo jiné zodpovědná za vjem dotyku, viry spustit typické kožní změny a související „bolest zosteru“ v postižených oblastech prostřednictvím zánětlivých procesů. V některých případech se bolest objeví ještě před projevem skutečné vyrážky.
Zatím však není podrobně jasné, proč bolest přetrvává i po uzdravení kožní změny a může se vyvinout do „post-zosterické neuralgie“. Jedním z možných vysvětlení je trvalé poškození postižených nervových vláken virem. Toto poškození a následné nesprávné hojení vede k přecitlivělosti, takže signály jsou neustále odesílány do nervových vláken vedoucích bolest.
Výsledkem je, že nervové buňky v mícha, které jsou těmito nervovými vlákny řešeny, se také stávají přebuzitelnými. Nervové buňky se tak stanou aktivními a hlásí informace o pocitu bolesti mozek i když skutečná příčina bolesti již dávno ustoupila. To však neustále běh signální kaskáda by také mohla probíhat opačným směrem k povrchu kůže a setkat se s receptory bolesti, které zase způsobí lokální zánětlivou reakci.
Další teorie obsahuje procesy přeměny, které jsou způsobeny pásovým oparem, který je zodpovědný za narušený pocit bolesti. Tyto procesy přeměny jak v periferním, tak v centrálním nervovém systému způsobují, že nervová vlákna vedoucí k bolesti jsou spojena s vlákny, která jsou zodpovědná za normální dotek a hmatový vjem. Tímto způsobem normální mícha obchází se inhibice nadměrného pocitu bolesti.
Všechny články v této sérii:
