Seboroická keratóza (SK) - hovorově nazývaná senilní bradavice - (synonyma: bazální buněčný papilom; benigní akantokeratóza; kůže bradavice; seboroická keratóza; seboroická senilní bradavice; seboroická keratóza; seboroická bradavice; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica senilis; verruca senilis; ICD-10: L82 - Seboroická keratóza) je benigní (benigní) růst rohovitých buněk normální kůže. Věk projevu (první věk nástupu): Vyskytují se téměř u všech lidí po 40. roce věku. Poměr pohlaví: Muži a ženy jsou postiženi stejně. Ve věku od 50 let má téměř každý alespoň jeden až stovky let bradavice. Průběh a prognóza: Kurz je příznivý. Neexistují žádné důkazy o vývoji malignity (malignity).
Příznaky - stížnosti
Seboroická keratóza se vyskytuje kdekoli na těle, s výjimkou dlaní rukou a nohou. Preferované oblasti těla jsou obličej, krk hřbetní a hrudní oblast kůže, tj. v oblasti předních a zadních potních drážek; občas rozšířený („nasazený“) zdůrazněný na kmeni. Poznámka: dlaně a chodidla jsou vždy vynechány! Mohou mít velikost od několika milimetrů do 1–2 cm. Jejich barva se liší od kůže-barevné-nažloutlé až šedohnědé až černé. Obvykle jsou zpočátku ploché, ale v průběhu se mohou zvednout, mít hladký nebo prasklý povrch. Obvykle se vyskytují ve skupinách, zřídka jednotlivě. Mohou být mastné na dotek a někdy způsobovat svědění. Podle Altmeyera existují čtyři typy seboroické keratózy (SK):
- Lentiginous type - flat, pigmented non-raised (early) SK.
- plaketa typ - plochý zvýšený pigmentovaný nebo nepigmentovaný SK.
- Papilomatózní typ - pigmentovaný papilomatózní SK.
- Filiformní typ - pigmentovaný nebo nepigmentovaný filiformní SK.
věk bradavice někdy vypadají kosmeticky rušivě.
Diferenciální diagnózy
- Maligní melanom - vysoce maligní (maligní) novotvar pigmentových buněk (melanocytů), tzv. Černá kůže rakovina.
- Melanocytární névus - benigní nádory melanocytů.
- Pigmentovaný bazocelulární karcinom (BCC; bazocelulární karcinom) - rakovina kůže pocházející z bazalis kůže (bazální buněčná vrstva kůže) a kořenových obalů vlasových folikulů
- Pigmentovaná Bowenova choroba - kožní onemocnění, které patří k prekancerózním lézím (prekancerózním lézím); se nazývá intraepidermální karcinom in situ a je považován za předchůdce spinocelulárního karcinomu (spinocelulární karcinom; dříve: spinaliom, karcinom pichlavých buněk)
- Verrucae planae juveniles - ploché bradavice které se vyskytují hlavně u dětí a dospívajících kolem puberty, ale také dříve či později.
- Aktinická keratóza (AK) - chronické poškození zrohovatělé pokožky způsobené mnohaletým intenzivním vystavením slunečnímu záření (aktinické = způsobené paprsky); AK se může změnit na invazivní spinocelulárního karcinomu (SCC) po delší době latence.
- Angiokeratom - benigní kožní léze sestávající z bradavičnatých hyperkeratóz (nadměrná keratinizace kůže) v kombinaci s telangiektáziemi („rozšířené žíly“) nebo angiómy (malformace cév)
Patogeneze (vývoj nemoci) - etiologie (příčiny)
Seboroické keratózy nejsou způsobeny viry jako běžné bradavice a proto nejsou nakažlivé. Počáteční buňky těchto kožních výrůstků jsou keratinocyty (buňky epidermis, které produkují zrohovatělou látku keratin) v bazální vrstvě epidermis. Věkové bradavice mají výraznou melanocytární hyperpigmentaci. Příčina vývoje není známa. Je pravděpodobné, že hraje roli genetická predispozice. Je brána v úvahu kumulativní expozice UV záření a procesy stárnutí pokožky rizikové faktory na seboroickou keratózu.
Následné nemoci
Věkové bradavice mohou při podráždění krvácet. Kromě toho existuje riziko lokální infekce.
Diagnostika
Věkové bradavice jsou diagnostikovány vizuální diagnostikou. Dermoskopicky (mikroskopií v odraženém světle) jsou charakteristické rohové korálky; jinak se obrazy seboroické keratózy velmi liší.
Terapie
Věkové bradavice lze odstranit chirurgicky, elektrickou koagulací (elektrická léčka), kyretáž (škrábání), ostrou lžící nebo kryoterapie (studený terapieOdstranění je také velmi možné pomocí erbium yag nebo CO2 laseru. Je také možné, že 40% vodík roztok peroxidu může účinně a bezpečně odstranit seboroický keratózy. Nežádoucí účinky byly většinou mírné lokální kožní reakce. Tři pacienti hlásili závažné nežádoucí účinky (bolest na místě aplikace, hořící a pálení po terapie). Poznámka: Chirurgické odstranění vyžaduje definitivní diagnózu. Biopsie s histologickým vyšetřením se doporučuje.
