A kousací dlaha je zubní aparát vyrobený z plastu a přizpůsobený individuálnímu zubnímu oblouku pacienta. Z tohoto důvodu je třeba před zhotovením (otiskem) pořídit otisk čelisti. Poté je model čelisti odlit v zubní laboratoři, na které je kousací dlaha je vyrobeno.
Kousací dlahy se používají hlavně ve stomatologii k léčbě onemocnění čelistního kloubu. Klasická indikace (důvod) pro použití těchto dlah je přílišná skřípání zubů (technický výraz: bruxismus) v noci. Terapie a kousací dlaha slouží ke zmírnění nadměrného a / nebo nesprávného zatížení zubů a temporomandibulární kloubjejichž účinky mohou v některých případech vážně omezit kvalitu života dotyčných pacientů.
Takové nesprávné načítání může například vést k častému výskytu bolesti hlavy nebo sval bolest v oblasti temporomandibular klouby. Tyto problémy lze léčit zvláště efektivně pravidelným nošením kousací dlahy. Obecně není nutné dělat samostatné okluzní dlaha pro horní a spodní čelist, protože jeho nosení v jedné polovině čelisti je obvykle dostatečné k dosažení požadovaného terapeutického úspěchu. Protože nadměrný emoční nebo fyzický stres často vede k skřípání zubů, relaxace kromě dlahové terapie jsou velmi užitečné techniky.
Jak může nastat bolest při nošení kousací dlahy?
Aplikace skusové dlahy obvykle nezpůsobuje žádné bolest. Naopak pravidelné nošení skusové dlahy výrazně snižuje příznaky malocclusion čelisti. Bolesti hlavy způsobené stresem se při terapii rychle zmenšují a problémy v oblasti čelistního kloubu se účinně snižují.
V mnoha případech lze tyto problémy dokonce zcela odstranit. Na začátku léčby může dojít pouze k částečně silnému pocitu tlaku, který se s rostoucí dobou nošení snižuje, protože zuby a jejich podpůrný aparát si musí na dlahu zvyknout. V případě kousnutí dlahy, které způsobují bolest v oblasti dásní je třeba prozatím přestat nosit a domluvit si schůzku se zubním lékařem.
Protože dlaha je v takovém případě obvykle příliš dlouhá nebo má ostré hrany, může dojít k podráždění nebo poranění žvýkačky může dojít při dalším použití. Kromě toho může po delší dobu docházet k silnému tlakovému zatížení, a tím k žvýkačky může ustoupit. To zase může vést k odhaleným zubním krčkům a bolesti.
V takových případech je konzumace teplých a / nebo studených jídel a nápojů stále nepříjemnější. Z tohoto důvodu okluzní dlaha musí být následně opraveno. Broušení vyčnívajících hran je zpravidla zcela dostačující.
V některých případech však nový okluzní dlaha musí být provedeno. Ve skutečnosti je zde kousací dlaha, která zmírňuje bolest v oblasti čelistního kloubu, svalů a zubů, ale není neobvyklé, že si uživatelé stěžují bolest zubů způsobené touto plastovou dlahou. Stížnosti pacientů se obvykle vyskytují ráno po nošení dlahy a postihují jednotlivé zuby nebo skupiny zubů.
Kvalita bolesti odpovídá silné tlakové bolesti a je pro pacienta stále nepříjemnější, protože se při žvýkání objevuje častěji. Pokud se bolest objeví na jednotlivých zubech nebo skupinách zubů, znamená to, že dlaha nebyla během zavádění optimálně vybroušena. Bolavé zuby mají příliš velký kontakt a musí kompenzovat veškerou sílu vyvíjenou žvýkacím aparátem v noci.
Výsledkem je, že bolí nejen jednotlivé zuby, ale také celé periodontium, protože postižené zuby jsou vždy přitlačovány do zubní jamky s rostoucí silou. To může přetížit parodont a způsobit zánět. Nerv uvnitř zubu se navíc může také zapálit a zemřít v důsledku nadměrného zatížení.
V důsledku toho pacient v tomto případě pocítí silnou pulzující bolest. Následné broušení dlahy obvykle nemůže zachránit zub po zánětu dřeně a ošetření kořenových kanálků je povinná terapie ke zmírnění nepohodlí. Obecně platí, že jakmile se po zavedení nové dlahové dlahy vyskytnou potíže, je třeba okamžitě vyhledat zubaře, aby bylo možné dlahu optimálně zabrusit a bolest rychle a trvale zmizí.
Temporomandibulární kloub je často středem pozornosti, pokud jde o bolest v hlava a krk plocha. Výroba kousací dlahy má zmírnit nepohodlí, ale v některých případech není její použití úspěšné. Pokud artróza of temporomandibulární kloub (v důsledku deformace povrchů kloubů nebo kloubního disku) je již velmi pokročilá, samotná léčba dlahy nemůže zmírnit bolest.
V těchto případech se nejprve pokusí o minimálně invazivní chirurgický zákrok, aby se minimalizovalo nepohodlí temporomandibulárního kloubu. Pokud je to neúspěšné, chirurgický zákrok transplantace umělého kloubu musí být prováděno jako forma terapie nebo podporováno pomocí transplantací, jako je transplantace lýtkové kosti. Je však možné úplné zmírnění příznaků.
Okluzní dlaha může také způsobit problémy s temporomandibulárním kloubem, pokud není vyrobena tak, aby optimálně seděla jednotlivci. K tomu může dojít, protože pacient nehrál správně, když byl při registraci kousnutí proveden otisk u zubaře. Při snímání je cílem určit normální, nepřesunutý uzávěr čelisti, aby dlaha nezasahovala do jeho nošení a aby byla rovnoměrně zatěžována.
Také špatné zavedení kvůli špatnému broušení může vést k přetížení temporomandibulárního kloubu, takže dojde k silné bolesti. Bolest se objevuje hlavně ráno po nošení dlahy, ale lze ji rychle minimalizovat následným broušením a správným kousnutím.
