Zlomenina střední části chodidla
A metatarzální zlomenina je zlomenina jedné nebo více metatarzální kosti, obvykle způsobené nepřímou silou, jako je zkroucení chodidla nebo pohmoždění. I když na metatarz působí velká síla přímo, například když na nohu spadne těžký předmět, a metatarzální zlomenina může dojít. Nejčastěji je postižena druhá metatarzální kost.
Příznaky metatarzu zlomenina jsou obvykle odlišné bolest když je noha zraněna, otok a často krvácení do okolní tkáně. Metatarzální oblast je pod tlakem velmi bolestivá. Nicméně, rentgen je nutné učinit pro stanovení konečné diagnózy, protože příznaky jsou u metatarzální zlomeniny relativně nespecifické.
Terapie zlomeniny metatarzu závisí na jejím rozsahu. Pokud je zlomena pouze jedna metatarzální kost, často stačí imobilizovat nohu sádrou po dobu asi 6-8 týdnů a poté se vrátit k normální zátěži. Pokud je však zlomenina nestabilní nebo je postižen první metatarzální otvor, je k dosažení dobrého výsledku často indikována operace.
V tomto postupu jsou konce zlomeniny fixovány společně s takzvanými Kirschnerovými dráty. Obvykle trvá dva až tři měsíce, než se zlomenina zcela uzdraví a obnoví původní odolnost. Mortonova neuroma (nazývaná také Mortonova neuralgie nebo Morton metatarsalgie) se obvykle vyvíjí u lidí se splayfoot.
To má za následek trvalé mechanické podráždění nervy které probíhají mezi metatarzály. Poloha splayfoot komprimuje nervy tam a oni reagují zahušťováním a pojivové tkáně Změny. Nazývá se také „neuroma“, protože tento termín označuje benigní růst nervové tkáně.
Příznaky Mortonovy neuromy jsou náhlé bolesti střel v metatarzu, které jsou doprovázeny výraznou bolestivostí v této oblasti. Neurom se obvykle nachází mezi třetím a čtvrtým nártem kosti. Aby bylo možné stanovit diagnózu, an ultrazvuk musí být proveden obraz nebo MRI nohy, ve kterém lze neuromus identifikovat a lokalizovat.
To je důležité pro následnou terapii. Pokud jsou příznaky velmi závažné, lze Mortonův neurom odstranit chirurgicky. V opačném případě může také stačit opravit nesprávné umístění splayfoot, čímž se provedou změny v nervy lze snížit sekundárně, jakmile mechanické podráždění ustane. Vzhledem k tomu, že úplné odstranění změněného nervu je již dlouho považováno za standardní metodu, která však často zahrnuje komplikace, je v dnešní době stále častěji prováděn pokus o operaci zachovávající nervy.
