AIDS a HIV

Patogen, který způsobuje HIV a AIDS je známo od roku 1981. Mezitím vědci předpokládají, že virus HI je od počátku 20. století na škodu, pocházející z typu viru přenášeného z opic na člověka. Zatímco v Německu bylo v roce 2015 hlášeno přibližně tři tisíce nových infekcí, více než 36 milionů lidí na celém světě je nakaženo virem HIV. Ačkoli je nyní HIV léčitelný, léčba zatím není v dohledu. Po infekci virem HIV žije mnoho postižených lidí několik let bez větších příznaků, dokud se nevyvinou AIDS.

HIV oslabuje imunitní systém

Na začátku 1980. let se začaly hromadit zprávy o pacientech s podobnými příznaky: trpěli mnoha různými chorobami, které jsou normálně odvráceny imunitním systémem zdravých lidí. Tak těžké pneumonie nebo neobvyklé formy rakovina jako Kaposiho sarkom objevil se. V roce 1982 dostala nemoc své jméno: AIDS, zkratka pro syndrom získané imunodeficience. V té době již byla diagnostikována ve 14 zemích. O tři roky později bylo možné najít virus, který tuto chorobu způsobil, ao rok později byl pokřtěn „člověkem“ imunodeficitu virus “(HIV). Bylo známo, že byly infikovány tisíce lidí na celém světě a mnoho z nich již zemřelo. Po objevení viru byly velké naděje, že bude brzy nalezena léčba. Ale až v polovině 1990. let došlo ke kombinaci terapie byl vyvinut - což pomohlo, ale neléčilo. Od té doby učinil výzkum velké pokroky; dosud však nebyl nalezen žádný lék. Ale přinejmenším kvalita a očekávání života pacientů s HIV je mnohonásobně lepší, než tomu bylo v prvních dnech.

Přenos HIV

Vědci se domnívají, že virus HI je příbuzný „opice“ imunodeficitu„Virus (SIV), který postihuje šimpanzy a opice. Virus se pravděpodobně přenesl na člověka konzumací opičího masa, kde se transformoval na HIV. Retrovirus se přenáší z člověka na člověka prostřednictvím sliznic prostřednictvím výměny tělní tekutiny (krevsperma, vaginální tekutina, mateřské mléko), zejména při nechráněném pohlavním styku, prostřednictvím společného používání injekčních stříkaček nebo (zejména v prvních dnech) prostřednictvím kontaminované krve. Teoreticky také existuje riziko infekce během orálního sexu nebo jazyk líbání, ale riziko je nyní vědci považováno za prakticky nulové. Potřesení rukou, objímání, sdílení nádobí, koupelny nebo toalety na druhé straně nejsou nebezpečné. Virus přežívá mimo lidské tělo jen na krátkou dobu.

HIV - často žádné příznaky nebo nepohodlí po dlouhou dobu

Virus HI se připojí k proteinu (protein CD4) určitých tělesných buněk, infiltruje buňku a skryje se tam v DNA, „paměť„Pro lidský genetický materiál - tento proces se také nazývá„ reverzní transkripce “. Může zůstat nezjištěný v hostitelské DNA po dlouhou dobu. To je také důvod, proč mnoho infikovaných lidí neví o své nemoci měsíce nebo dokonce roky. HIV používá hostitelskou buňku k opakovanému kopírování své vlastní genetické informace a produkuje nové Proteinů a spojit je dohromady, aby se vytvořil nový virus. To se může odříznout od hostitelské buňky a otevřít se novým buňkám, infikovat je také, a tak zesílit popsaný cyklus. Vzhledem k tomu, že některé vlastní imunitní buňky těla vlastní zejména protein CD4, ke kterému virus dokuje, jsou to především tito pomocníci lymfocyty které jsou ovlivněny virovou invazí. To zase vede k typickým známkám při vypuknutí AIDS, plnohodnotné infekce HIV: příznaky způsobené chorobami způsobenými imunitní systém nefunguje správně. Konkrétně jsou postižené obranné buňky zničeny nebo již nemohou plnit své úkoly, protože jejich elektrárny jsou zneužívány viry reprodukovat je.

Průběh infekce HIV

Průběh infekce HIV je rozdělen do tří fází s různými příznaky:

  1. Primární fáze
  2. Latentní fáze
  3. AIDS fáze

Primární fáze s příznaky podobnými chřipce.

Po počáteční infekci se příznaky neobjeví až několik dní až týdnů po přenosu viru a trvají až 2 týdny. Často se mýlí vliv kvůli obecnému únava, horečka, noční pocení, ztráta chuti k jídlu, a lymfy otok uzliny a vyrážka. V této fázi se viry v krev množí se extrémně rychle, což znamená, že infikovaná osoba je velmi nakažlivá.

Latentní fáze - počet virů klesá.

Během fáze latence se obranný systém nejprve pokusí vyrovnat se s virovou invazí. Počet viry („Virová zátěž“) v krev masivně klesá. Postižení někdy žijí roky bez pocitu jakýchkoli příznaků. HIV však není neaktivní, ale neustále se množí. Proto počet pomocných buněk CD4 postupně klesá, takže účinnost imunitní systém stabilně klesá. Pokud infekce není detekována a virus není obsažen v medikaci, infekce HIV postupuje do stadia AIDS.

Fáze AIDS: oportunní infekce

Fáze AIDS je charakterizována „oportunními infekcemi“, infekcemi způsobenými bakterie, houby nebo viry, které zřídka způsobují onemocnění u zdravých jedinců. Mezi typické příklady patří pneumonie způsobené Pneumocystis carinii (PCP) nebo toxoplazmóza z mozek. V krvi, tato fáze imunodeficitu se projevuje snížením počtu buněk CD4 a zvýšením počtu virů.

Léčba HIV

Přestože infekci HIV stále nelze vyléčit, včasné zahájení léčby terapie může zabránit nástupu stadia AIDS nebo jej alespoň o několik let oddálit. Z tohoto důvodu, Test na HIV je vhodné při nejmenším podezření na možnou infekci - i když nejsou žádné příznaky. The terapie se provádí antiretrovirotikem drogy (antiretrovirová terapie / ART), očkování stále není v dohledu. Léková terapie může zasáhnout v různých bodech virového cyklu. Pro optimální účinek se kombinují různé aktivní složky (obvykle alespoň tři). Viru je tak zabráněno ve vstupu do buňky, jeho začlenění do hostitelské DNA reverzní transkriptázou je bráněno různými způsoby a je inhibována produkce proteinu pro kopírování a sestavování virového genomu. Další cíle se testují. Cílem je minimalizovat virovou replikaci, tj. Udržet virus pod kontrolou do té míry, aby neinterferoval s funkcí imunitních buněk. V současné době není možné úplně odstranit virus HI z těla. Podle současného stavu poznání proto musí být léčba udržována po celý život. Je důležité vzít si tablety pravidelně a přesně podle pokynů, jinak se HIV může stát rezistentním a léčba neúčinnou. Zahájení léčby je založeno na počtu virů a pomocných buněk CD4 v krvi.

Vedlejší účinky léčby HIV

Nežádoucí účinky kombinované terapie jsou různé a závisí na účinné látce a reakci jednotlivce. Často jsou pouze dočasné a snadno léčitelné průjem a bolesti hlavy. Zejména v prvních dvou týdnech léčby nejsou akutní vedlejší účinky neobvyklé. Bolestivé nervové záněty (neuropatie) v pažích a nohou, stejně jako poruchy v metabolismus tuků a tlustý distribuce se vyskytují jako typické dlouhodobé důsledky léčby HIV. Podkožní tuková tkáň se redukuje v obličeji, pažích a nohou, zatímco se stále více ukládá v břiše a krk. Kromě toho poškození orgánů, například játra, může také nastat. Mezi další vedlejší účinky léčby HIV patří:

  • Nevolnost a zácpa
  • Metabolické poruchy, jako je diabetes mellitus
  • Závrať
  • Nespavost
  • Zvýšené hladiny lipidů v krvi
  • Renální dysfunkce
  • osteoporóza
  • Polyneuropatie

Aby nedošlo k ohrožení účinnosti léčby HIV jejím přerušením kvůli různým vedlejším účinkům, musí lékař často měnit kombinaci drogy.

Výživa při HIV a AIDS

Správná výživa může také hrát roli při léčbě HIV a AIDS a mít pozitivní vliv na imunitní systém, Zatímco podvýživa může podporovat rozvoj Příznaky AIDS. Zejména v pokročilém stadiu onemocnění je typický tzv. Syndrom plýtvání, který je doprovázen výrazným úbytkem hmotnosti, průjem a / nebo horečka. Stížnosti jako ztráta chuti k jídlu, zvracení, dysfagie, celková slabost nebo infekce v ústní dutina umět vést na snížený příjem potravy. Výsledkem je výrazný úbytek hmotnosti. Pro stabilizaci hmotnosti je někdy nutné umělé krmení sondou. Pro prevenci je vhodné zajistit v každé fázi onemocnění adekvátní stravu (zejména přísun energie a bílkovin) a vyváženou a zdravou stravu: