Co je to přechodný ischemický záchvat?
Přechodná ischemická ataka (TIA) je náhlé a krátké snížení průtoku krve do mozku. Považuje se za časné varovné znamení cévní mozkové příhody: Přibližně jedné ze tří mozkových příhod předchází tranzitorní ischemická ataka a asi čtvrtina cévních mozkových příhod, ke kterým dochází každý rok, jsou TIA. Na rozdíl od „skutečného“ mozkového infarktu příznaky TIA vymizí během 24 hodin nebo dokonce několika minut.
Hovorově se TIA často nazývá „mini-mrtvice“.
Jaké jsou příznaky TIA?
Přechodný ischemický záchvat způsobuje krátkodobé neurologické příznaky, jako jsou ty, které se vyskytují během mrtvice. Jaké jsou, závisí především na oblasti mozku postižené přechodným nedostatkem krve. Mezi nejdůležitější příznaky patří:
- Náhlá, jednostranná ztráta zraku (amaurosis fugax).
- Polostranná ztráta zorného pole (hemianopsie) – zorné pole je oblast prostředí, kterou vidíte, aniž byste pohnuli očima nebo hlavou
- Vidět dvojité obrázky
- Ztráta citlivosti nebo neúplná paralýza jedné strany těla (hemianestézie nebo hemiparéza)
- Porucha řeči (afázie), porucha řeči (dysartrie)
- Závratě, zvuky v uších
- Mdloby
Jaká je léčba TIA?
Přechodný ischemický záchvat je předzvěstí hrozící mozkové příhody. Proto je třeba to brát vážně! I když poruchy zraku, necitlivost nebo paralýza brzy zmizí, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud možno v nemocnici s iktovou jednotkou.
Tam vás specializovaní lékaři důkladně vyšetří, aby zjistili důvod dočasného snížení průtoku krve. Vhodnou léčbou lze v nejlepším případě předejít nové tranzitorní ischemické atace a „skutečné“ mrtvici!
Lékaři obvykle léčí TIA pomocí inhibitorů agregace krevních destiček. Jedná se o takzvaná „ředidla krve“, jako je kyselina acetylsalicylová (ASA) a klopidogrel, které zabraňují shlukování krevních destiček (trombocytů) do sraženiny a tím opětovného ucpání cévy. Pacienti s mrtvicí dostávají tyto „inhibitory trombu“ buď jako monoterapii, nebo v kombinaci.
Navíc léky snižující krevní tlak jako ACE inhibitory nebo diuretika slouží k prevenci dalších přechodných ischemických záchvatů a tím i mozkového infarktu.
Jak vzniká TIA?
Někdy drobné sraženiny pocházejí z oblasti srdce, například při fibrilaci síní. Jedná se o nejčastější formu poruchy srdečního rytmu. V srdci se snadno tvoří krevní sraženiny. S krví putují přímo do mozku, kde spustí přechodný ischemický záchvat.
Jaký je průběh TIA?
Přechodná ischemická ataka je charakterizována prchavými příznaky, které obvykle zpočátku nevedou k závažným komplikacím. Přestože neurologické poruchy během krátké doby vymizí, tyto „mírné“ mrtvice s sebou nesou vysoké riziko recidivy, zvláště pokud není TIA léčena. To znamená, že se obvykle opakují – často během několika prvních dnů po TIA. V mnoha případech je přechodná ischemická ataka také následována akutní mrtvicí s odpovídajícími komplikacemi.
Více o komplikacích cévní mozkové příhody se dočtete v článku Mrtvice – následky.
