Doba hojení | Chirurgie pro rakovinu prsu

Doba hojení

Rány způsobené operací se obvykle hojí poměrně rychle, takže stehy lze odstranit přibližně desátý den po operaci. Vzhledem k menším řezům v BET (terapie šetřící prsa) může být hojení také rychlejší. Delší hojení je možné u pacientů s hojení ran poruchy, například v důsledku nemocí, jako je cukrovka Mellitus, arterioskleróza a obezitanebo užíváním určitých léků, jako je imunosupresivní léky (potlačit člověka imunitní systém).

Rozdíly, pokud byla chemoterapie provedena před nebo po operaci

Neoadjuvant to znamená chemoterapie ve zvláštních případech se podává před operací. To je případ paliativních situací, neoperovatelných nádorů nebo pokud je již před operací jasné, že chemoterapie je nutné. V nefunkčních situacích se doufá, že chemoterapie způsobí zmenšení nádoru a tím i jeho provozuschopnost.

V nejlepším případě se velikost předem ošetřeného nádoru zmenší. To může dokonce zajít tak daleko, že to již není viditelné při zobrazování. Přesto by se stále operovalo, aby se zajistilo úplné odstranění nádoru. Kromě toho se může během operace změnit také povaha nádoru, takže již nemusí být jasně odlišitelná jako dříve.

Jaký je postup při odstraňování lymfatických uzlin?

V dnešní době ne všichni lymfy uzly podpaží jsou odstraněny, ale pouze takzvaný sentinel lymfatické uzliny. Tohle jsou lymfy uzly, které jsou postiženy jako první, když se nádor rozšíří. Místo 10-15 lymfy uzly, jak tomu bylo dříve, vyžaduje tato metoda pouze odstranění jednoho až pěti lymfatické uzliny.

Před operací hlídka lymfatické uzliny jsou označeny radioaktivní látkou, která je injikována do oblasti nádoru. Pomocí speciální sondy lze poté během operace identifikovat sentinelové lymfatické uzliny, které vydávají nejsilnější signál. Značení je možné i modrou barvou, kterou lze během operace vidět pouhým okem v lymfatické uzlině.

Nejprve okolní mastná tkáň v podpaží je pečlivě odstraněn a velký plavidla a nervy jsou vystaveny. To zabrání jejich náhodnému zranění. Sentinelové lymfatické uzliny jsou odstraněny z podpaží a patologicky vyšetřeny (stanoví se, zda buňky vykazují patologické změny). Pokud sentinelové lymfatické uzliny nejsou ovlivněny nádorovými buňkami, zbývající lymfatické uzliny mohou zůstat v těle, protože pravděpodobnost, že se tam nádor rozšířil, je velmi nízká. Pokud sentinelová lymfatická uzlina je ovlivněn nádorovými buňkami, je z podpaží odebráno nejméně 10 lymfatických uzlin.