In srdce vady chlopně (srdeční vitias), rozlišuje se mezi stenózami chlopní (chlopňové stenózy), slabostmi chlopní (chlopňové nedostatečnosti) a kombinovanými vadami chlopní. Existují vrozené (vrozené) a získané srdce vady nebo chlopňové vady.
Vrozené srdeční vady nebo chlopňové srdeční vady (HKF)
Vrozené srdeční vady se dělí na:
- Kyanotický srdce vady: (skupina srdečních vad, u které se pacient jeví modře (cyanóza)): Způsobeno primárním zkratem zprava doleva, tj. Část pravé komory („z pravá komora"), kyslík- vyčerpáno krev je smíchán s levou komorou, kyslík- bohatá krev.
- Azyanotické srdeční vady: způsobené obstrukcí (částečné okluze) odtokového traktu nebo primárního bočníku zleva doprava, tj. kyslík-bohatý krev z levé komory je smíchán s krví chudou na kyslík z pravá komora. Výsledkem je objem zatížení plic plavidla, levé komory, a levé atrium.
Hlavní vrozené vady srdeční chlopně (HKF):
- Aortální isthmická stenóza (ISTA; synonymum: koarktace aorty: coarctatio aortae); výskyt: 6%; ICD-10-GM Q25.1: koarktace aorty) - zúžení isthmus aortae („aortální stenóza").
- Defekt síňového septa (ASD; defekt síňového septa); výskyt: 7-10%; ICD-10-GM Q25.1: Koarktace aorty) - mezera v přepážce mezi dvěma komorami srdce.
- Defekt atrioventrikulárního septa (AVSD; kombinace defektu komorového septa (otvor v přepážce komor)) a defektu síňového septa ((otvor v přepážce síní)) (výskyt: 40 na 100 000 novorozenců; ICD-10 -GM Q21.2: defekt síňového a komorového septa); častý výskyt u dětí s chromozomální anomálií ve formě trizomie 2 1 (Downův syndrom).
- Fallotova tetralogie (také Fallotova tetralogie) (10–15%; ICD-10-GM Q21. 3: Fallotova tetralogie) - vrozená srdeční vada, která se skládá ze čtyř složek (tedy tetralogie): Plicní stenóza (zúžení výtokového traktu z pravá komora do plic tepna), defekt komorového septa (defekt komorového septa), aorta projíždějící přes komorové septa a následná pravá komora hypertrofie (patologické zvětšení (hypertrofie) svalové tkáně v pravé srdeční komoře).
- Perzistentní ductus arteriosus botalli (synonyma: Ductus arteriosus persistens, persistentní ductus arteriosus, PDA; ICD-10-GM Q25.0: patent ductus arteriosus) - toto je přítomno, když ductus arteriosus (ductus botalli), který poskytuje vaskulární spojení mezi aorta (aorta) a truncus pulmonalis (plicní tepna) u plodu (prenatální) oběh, nezavřela tři měsíce po narození.
- Plicní atrézie (ICD-10-GM Q25.5: Atrézie plic tepna) - selhání zavedení plicní tepny.
- Plicní stenóza (frekvence: 6%; ICD-10-GM Q24.3: Infundibulární plicní stenóza) - zúžení truncus pulmonalis
- Transpozice velkých tepen (synonymum: dextro-transpozice (d-transpozice) velkých tepen; d-TGA) (frekvence: 6%; ICD-10-GM Q20.3: Nesourodá ventrikuloarteriální křižovatka) - vrozená malformace, při které aorta je spojena s pravou srdeční komorou a plicní tepna je spojena s levou srdeční komorou
- Trikuspidální atrézie (ICD-10-GM Q22.4: Vrozená trikuspidální ventil stenóza) - absence trikuspidální chlopně.
- Defekt komorového septa (VSD; defekt komorového septa; defekt komorového septa) (výskyt: 15-30%; nejčastější vrozená srdeční vada; ICD-10-GM Q21.0: defekt komorového septa); rozlišují se čtyři různé typy VSD:
- Perimembranózní VSD: výskyt přibližně 80%.
- Svalová VSD: obklopená svalovou tkání všude kolem; pokud je přítomno více vad, označuje se to jako „švýcarský sýr“.
- Subarteriální VSD (synonyma: subpulmonální defekt, defekt kužele, „výtoková“ VSD): neúplné uzavření konusového septa z
- Vstup VSD (synonymum: typ „AV kanál“): nachází se hned za trikuspidální ventil (srdeční chlopně mezi pravé síně a pravá komora); seskupený výskyt u trizomie 21.
Získané srdeční vady nebo vady srdeční chlopně (HKF)
Získané srdeční vady se dělí na:
- Chlopňová stenóza („chlopňová stenóza“) s tlakovou nedostatečností.
- Nedostatečnost ventilu („netěsnost ventilu“) s objem načítání.
- Kombinované srdce vitium, tj. Běžný výskyt obou forem.
Hlavní získaná chlopňová srdeční choroba (HKF):
- Mitrální ventil stenóza (mitrální stenóza; ICD-10-GM I05.0: mitrální chlopeň stenóza; ICD-10-GM I34.2: nerevmatická stenóza mitrální chlopně) (stenóza mitrální chlopně) - nejčastější získaný HKF; postihuje ženy častěji než muže; aortální stenóza je také přítomna v přibližně 40% případů
- Mitrální ventil regurgitace (mitrální regurgitace, IM; ICD-10-GM I05.8: Jiná onemocnění mitrální chlopně; ICD-10-GM I34.0: Regurgitace mitrální chlopně) (netěsnost mitrální chlopně) - druhé nejčastější onemocnění chlopně u dospělých
- Prolaps mitrální chlopně (ICD-10-GM I34.1: Prolaps mitrální chlopně) (výčnělek mitrální chlopně) - vyskytuje se u přibližně 5% dospělé populace; muži jsou častěji postiženi než ženy
- Aortický ventil stenóza (aortální stenóza; ICD-10-GM I35.0: aortální ventil stenóza; ICD-10-GM I06.0: revmatický aortální ventil stenóza) (stenóza aortální chlopně).
- Nedostatek aortální chlopně (aortální nedostatečnost; ICD-10-GM I35.1: nedostatečnost aortální chlopně; ICD-10-GM I06.1: revmatická nedostatečnost aortální chlopně) (netěsnost aortální chlopně)
Prevalence (výskyt onemocnění) u vrozených srdečních vad je 0.8% všech novorozenců. V závislosti na typu srdeční vada, prevalence se pohybuje od 0.1-0.4% (cor triatriatum) a defekt komorového septa (15-30%). Nejběžnější chlopenní vada je prolaps mitrální chlopně (až 6%), následovaný stenóza aortální chlopně (5%). Průběh a prognóza: Chlopňové vady mají obvykle progresivní průběh. Pokud chlopenní vada způsobuje příznaky, prognóza je spíše špatná. Může dojít k zánětu poškozené srdeční chlopně, což má nepříznivý vliv na průběh. V některých případech, srdeční arytmie se vyvíjejí v důsledku chlopňové vady. V důsledku lékařského pokroku přibližně 90% všech lidí s vrozeným vývojem srdeční vada dosáhnout dospělosti v zemích s vhodnými možnostmi intervence.
