Definice
Aortický ventil nedostatečnost je a srdce vada chlopně aortální chlopně, která je umístěna mezi levé komory a aorta, v aortální ventil nedostatečnosti se aortální chlopně již dostatečně neuzavírá, takže dochází k netěsnosti, což způsobuje krev proudit zpět do levé komory proti skutečnému směru toku. Tento dodatečný objem zatěžuje levé komory a jak postupuje, vede ke zvýšení svalové hmoty a rozšíření komory.
Aortický ventil nedostatečnost může pocházet buď z onemocnění samotné chlopně, nebo je nemocná vzestupná aorta po aortální chlopni. To pak může také způsobit poškození aortální chlopně v dalším průběhu onemocnění. Chronickou nedostatečnost aortální chlopně lze obecně odlišit od akutní nedostatečnosti aortální chlopně.
Klasifikace
Nedostatek aortální chlopně lze klasifikovat podle její časové progrese - akutní nebo chronické - nebo podle její závažnosti. Akutní nedostatečnost aortální chlopně nastává náhle a je obvykle způsobena buď bakteriálním zánětem aortální chlopně nebo disekcí (štěpením stěny s vydutím vnějších vrstev) aorta. Chronická nedostatečnost aortální chlopně je charakterizována pomalou progresí s postupným vývojem příznaků a může mít mnoho různých příčin.
Závažnost nedostatečnosti lze určit zkoumáním srdce použitím ultrazvuk, barevné Dopplerovo vyšetření a EKG. Pro klasifikaci jsou rozhodující krev zpětný tok a poškození srdce sval vyplývající z dodatečného stresu. Nedostatek aortální chlopně prvního stupně je charakterizován zpětným tokem z aorta neuzavírací aortální chlopní do levé komory, která je viditelná v srdci ultrazvuk (nejlépe na barevném Dopplerově vyšetření).
Projekt reflux ještě nepoškodil srdce, stěny levé komory ještě nejsou zesílené a podle toho EKG a rentgen jsou pozoruhodné. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krev tlak je stále normální a je nižší než 60 mmHg (krevní tlak amplituda). Pokud se aortální chlopně stále špatněji uzavírá, zvyšuje se objem protékající krve.
To lze měřit pomocí barevného Dopplerova vyšetření. The ultrazvuk srdce ukazuje počáteční zvětšení levé komory v důsledku kontinuálního objemového napětí. Známky zvětšené levé komory (tzv. Levé srdce hypertrofie) jsou také viditelné na EKG a v Rentgen obrázek.
Projekt krevní tlak amplituda je nyní zvýšena a leží mezi 60 a 75 mmHg pro nedostatečnost druhého stupně. Při nedostatečnosti aortální chlopně třetího stupně je množství zpětně tekoucí krve nyní více než polovina až tři čtvrtiny vyvrženého množství. Objemové zatížení levé komory je vysoké, což lze jasně vidět na EKG, ultrazvuku srdce a Rentgen, krevní tlak amplituda je asi 110 mmHg s nízkou diastolickou hodnotou (např. 160 mmHg systolická až 50 mmHg diastolická). The vysoký krevní tlak amplituda je obecně charakteristikou nedostatečnosti aortální chlopně.
