Sinusový rytmus je termín používaný k popisu normální frekvence a pravidelného srdečního rytmu u lidí. Tento rytmus se tvoří v sinusový uzel.
Co je sinusový rytmus?
Sinusový rytmus je termín používaný k popisu normální frekvence a pravidelného srdečního rytmu u lidí. Sinusový rytmus je normální srdce rytmus. Počet úderů srdce za minutu se nazývá srdce srdeční frekvence nebo srdeční frekvence. U lidí srdce míra závisí na cvičení, věku a fyzické kondici stav. Zatímco u novorozence má sinusový rytmus asi 120 úderů srdce za minutu, člověk ve svých 70 letech má rychlost asi 70 úderů za minutu. Fyziologický rozsah frekvence srdečního rytmu, a tím i sinusového rytmu, u zdravého člověka v klidu je 50 až 100 úderů za minutu. Sinusový rytmus se tvoří v sinusový uzel v pravé síně srdce. Srdce se skládá ze dvou komor a dvou síní. Krev vstupuje do pravé síně ze systémového oběh a odtéká odtud do pravá komora, pravá komora vysune krev do plicní cirkulace. Po okysličení proudí do levé atrium a odtud do levé komory, sinusový uzel je umístěn ve složce pravé síně v nadřízeném vena cava plocha. Tato oblast ústí nadřízeného vena cava do pravé síně se nazývá sinus venarum cavarum. Termín uzel je zavádějící. Sinusový uzel není viditelný nebo hmatatelný uzel. Spíše lze sinusový uzel detekovat elektricky. Kromě toho existuje jemný rozdíl ve tkáni od sousedních buněk. Sínusový uzel leží blízko k epikardium. Umístění a velikost sinusového uzlu se velmi liší v závislosti na jednotlivci. Například uzel může být mezi 10 a 20 milimetry dlouhý a mezi 2 a 3 milimetry široký. Sinusový uzel je dodáván s krev pobočkou Koronární tepny. Kromě toho existuje vedlejší zásoba s dalšími vaskulárními větvemi. Tím je zajištěno, že pokud je koronární tepna (část Koronární tepny) je blokován, lze udržovat zásobování krví. Ve srovnání s buňkami pracujících myokardu, sinusové buňky mají méně mitochondrie a myofibrily. Proto jsou méně náchylní k kyslík deprivace.
Funkce a úkol
Histologicky se sinusový uzel skládá z několika specializovaných srdečních myocytů. Ty, na rozdíl od ostatních svalových a nervových buněk, mají schopnost spontánní depolarizace. Během depolarizace je membránový potenciál na buněčná membrána klesá. V excitovaném stavu je přítomen klidový potenciál. Během spontánní depolarizace byla napěťově řízena sodík iontové kanály sinusových buněk se otevřou a an akční potenciál je spuštěno. U zdravých lidí k tomu dochází 50 až 100krát za minutu. Z důvodu zvětšení srdce je sinusový rytmus vytrvalost sportovců je často méně než 40 excitací za minutu. Buzení, které vzniká v sinusovém uzlu, putuje do síní prostřednictvím pracujících svalů srdce. Prostřednictvím takzvaných internodálních svazků je elektrická excitace vedena do AV uzel, AV uzel se nachází v Kochově trojúhelníku v pravé síni. Stejně jako sinusový uzel se skládá ze specializovaných buněk srdečního svalu. The AV uzel pokračuje do Jeho svazku. Jeho svazek je také součástí vodivého systému. Leží pod AV uzlem směrem k vrcholu srdce a pokračuje do svazku tawary. Na srdečním vrcholu se dvě nohy Tawary dělí na vlákna Purkyňova. Představují konečnou vodivou dráhu systému buzení a jsou v přímém kontaktu se srdečními vlákny pracujících svalů. Systém vedení vzrušení je zodpovědný za kontrakci jednotlivých buněk srdečního svalu, a tedy za kontrakci celého srdečního svalu. Buzení se šíří směrem dolů od sinusového uzlu. Výsledkem je, že se horní část srdce stahuje minimálně dříve než spodní část. To je nezbytné pro správné vyhození krve. Aby bylo zajištěno, že srdeční výdej je vždy přizpůsoben příslušným požadavkům, je sinusový uzel připojen k sympatickému a parasympatickému nervovému systému. Soucitný nervový systém má pozitivní chronotropní účinek na sinusový uzel. To znamená, že se zvyšuje sinusový rytmus. Parasympatický nervový systém, na druhé straně, má negativní chronotropní účinek, což znamená, že je snížen sinusový rytmus.
Nemoci a nemoci
Nad frekvencí 100 za minutu, tzv. Sinus tachykardie je přítomen. Ve většině případů to zůstává bez povšimnutí. U dětí, dospívajících, ve stresových situacích, jako je sinus tachykardie je fyziologický. Existuje však také řada základních onemocnění, která jsou spojena se sinusem tachykardie. Tyto zahrnují hyperthyroidismus, například. Zvýšený metabolický výkon také způsobuje, že srdce bije rychleji. Sinusová tachykardie se také vyskytuje v oběhovém systému šok, selhání srdce, horečka, anémiea stažení z alkoholu. feochromocytom je také spojena se zvýšeným sinusovým rytmem. Různé léky mohou také zvýšit sinusový rytmus. Sinus bradykardienebo zpomalený sinusový rytmus, je fyziologický během spánku a u sportovců. Příčiny patologického sinu bradykardiena druhé straně zahrnují poškození tkáně v sinusovém uzlu, užívání léků a zvýšený vagální tón. Tkáň sinusového uzlu může být poškozena hypoxií v koronární oblasti tepna onemocnění (CAD). Infekce vedoucí k myokarditida může také poškodit sinusový uzel. Totéž platí pro autoimmunologické procesy. Jiné příčiny sinusu bradykardie obsahovat hypotyreóza (hypotyreóza), podchlazení (podchlazení), otravy, zvýšeného intrakraniálního tlaku a bradykardické (snižující puls) léky. Funkční vada sinusového uzlu může také vést na syndrom nemocného sinu. Syndrom nemocných sinusů je termín používaný k popisu různých arytmií, které všechny vznikají v sinusovém uzlu. Hlavní příznaky syndrom nemocného sinu jsou bušení srdce a pomalý puls.
