Bolest končetin: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [exantém (vyrážka)?]
      • Orientace zubního stavu
    • Klepání na bolest vedlejších nosních dutin?
    • Inspekce a palpace (palpace) lymfy uzlové stanice.
    • Palpace prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (kloubní výpotek); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!).
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Vyšetření plic
      • Auskultace plic [kvůli různým diagnózám: pneumonie (zápal plic), bronchitida].
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené: např atelektáza, pleurální kůra; silně oslabeno nebo chybí: v případě pleurální výpotek, pneumotorax, plicní emfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Palpace (pohmat) břicha (břicha) včetně vyšetření ledvinových ložisek (tlaková bolest ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální brány ?, bolest při klepání ledvin?)
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací.
  • Pokud je třeba, gynekologické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: endometritida (zánět dělohy)].
  • Neurologické vyšetření [náležitá diferenciální diagnóza: neuralgie (nervové onemocnění)]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.