Co je to dumpingový syndrom?
Dumpingový syndrom se může objevit téměř po všem žaludek operace. Vzhledem k velmi krátké žaludek průchod, jídlo dosáhne tenké střevo moc rychle. Najednou to přijde strečink z tenké střevo.
Obzvláště problematické jsou potraviny, které obsahují hodně cukru. Jsou hyperosmolární. To znamená, že odtahují hodně tekutin ze střevní stěny do střeva. Tento účinek může být tak silný, že v tekutině je plavidla, což může vést k velkému poklesu krev tlak doprovázený mdlobami.
Další příznaky jsou bolest břicha, nevolnost a průjem. Tomu se říká předčasný dumping. Existuje však také pozdní dumping, ke kterému dochází až po dvou až třech hodinách.
Problémem je příliš rychlá a příliš velká absorpce cukru v tenké střevo. Tím se zvyšuje krev cukr, který může mít za následek studený pot, nevolnost a v závažných případech také v šok příznaky. Za normálních okolností je buničina porcována skrz žaludekčímž se cukr vstřebává rovnoměrně. S žaludeční bypass, již není dodáváno po částech.
Co se stane s příjmem vitamínů po žaludečním bypassu?
Jak již bylo zmíněno, některé vitamíny musí být doplněno. V zásadě však všichni vitamíny jsou absorbovány v tenkém střevě, ale kvůli zkrácenému tenkému střevu již nemusí být absorpce dostatečná. Vitamin B12 je důležitou výjimkou.
To se také vstřebává v tenkém střevě. Pro jeho absorpci je však nezbytný protein, který se produkuje v žaludku. Z tohoto důvodu již tento vitamin nemůže být vstřebáván tělem v tenkém střevě, a proto musí být vstřikován.
Jaké jsou alternativy žaludečního bypassu?
Operativní alternativy k žaludeční bypass jsou tubulární žaludek, žaludeční kapela a žaludeční balon. Ačkoli postupy nejsou tak rozsáhlé jako u žaludeční bypassopatření nedosahují tak silných účinků. V každém případě by měly být diskutovány jako alternativa, protože mohou být dostatečné a také s sebou nesou nižší riziko.
Alternativou k chirurgickému zákroku jsou samozřejmě i životní styl a změny ve stravování. To však vyžaduje hodně disciplíny a dlouhodobý úspěch se projevuje pouze v několika případech. The žaludeční kapela je svázán kolem žaludku a vytváří malý žaludek s mnohem menším objemem.
Díky snížené absorpční kapacitě se při jídle vytváří pocit sytosti brzy. Postup je velmi nízký a reverzibilní. Existuje však riziko, že páska vyklouzne, že se protáhne předbřicho a nakazí se implantát bakterie.
Pokud je pochva rozšířená, často se provádí chirurgický zákrok a tubulární žaludek je vložen. Balón žaludku je umístěn v žaludku přes jícen. Tam se balónek nafoukne, a tím sníží objem žaludku, takže dojde k dřívějšímu nasycení.
U tohoto postupu není nutná žádná operace. Avšak intragastrický balónek může zůstat v žaludku maximálně 6 měsíců. Poté se materiál opotřebuje.
Stává se křehkým a materiál může být vypouštěn do střeva. Expirovaný balónkový materiál může vést ke střevnímu ileu (střevní obstrukce). Intragastrický balón se používá zejména u pacientů, pro které Celková anestezie by bylo příliš nebezpečné.
Na rozdíl od žaludečního bypassu se průchod potravy nezmění v a tubulární žaludek. Jídlo nadále prochází žaludkem a výstupem ze žaludku do duodenum. Trubkový žaludek dále nezkrátí průchod tenkým střevem.
U tubulárního žaludku se zmenší pouze objem žaludku částečným odstraněním žaludku a jeho užším sešitím. Tím se vytvoří druh trubice. Cílem operace je dosáhnout dřívějšího pocitu plnosti při jídle.
Navíc se sníží pocit hladu, protože během operace jsou odstraněny části žaludku, které produkují takzvaný hormon hladu Grehlin. Žaludeční chirurgie má podobná rizika a vedlejší účinky jako bypass žaludku, ale vedlejší účinky nejsou tak závažné ani časté. U tubusu žaludku dochází k malabsorpci méně často (nedostatečný příjem určitých živin).
Dumpingový syndrom se u žaludků obvykle nikdy nevyskytuje. Míra dlouhodobé úspěšnosti je však u žaludku o něco horší. Trvalé přejídání způsobuje zvětšení žaludku a zvětšení jeho objemu. Žaludeční žaludek může být později provozován na žaludeční bypass. V Německu je bypass žaludku operován častěji než žaludeční sonda.
