Desfluran je anestetikum, které patří do třídy fluranu drogy, inhalace anestetikum je široce používáno kvůli jeho velmi dobrým hypnotickým vlastnostem a snadné ovladatelnosti. V Německu, Rakousku a Švýcarsku desfluran prodává americká farmaceutická společnost Baxter pod obchodním názvem Suprane.
Co je desfluran?
Desfluran je dobře zavedené a široce používané anestetikum. Je inhalován, a proto se nazývá inhalace anestetikum. Díky jeho farmakologickým vlastnostem je desfluran členem třídy fluranových látek, nejvýznamnější skupiny anestetik, která zahrnuje také související drogy sevofluran a isofluran. Desfluran je jedním z mála anestetik, která mají dobrou oběhovou stabilitu a zároveň se snadno ovládají. Říditelnost látky lze vysvětlit obzvláště rychlým nástupem a uvolňováním krev. Desfluran se také vyznačuje silným hypnotickým účinkem, tj. Pacienty lze rychle uvést do hlubokého spánku (řecky ὕπνος hypnos), což umožňuje chirurgický zákrok bez rušení. Analgetické a svalové relaxační účinky desfluranu jsou však velmi minimální, a proto může být nutné podat další přípravky k zajištění bezpečného provedení lékařských postupů. The inhalace anestetikum je v chemii popsáno molekulárním vzorcem C 3 - H 2 - F 6 - O, který odpovídá morálce hmota přibližně 168.0 g / mol. Droga podléhá velmi přísným požadavkům na lékárny a předpis.
Farmakologické účinky na tělo a orgány
Přesný mechanismus účinku desfluranu není zcela jasný, ale je podrobně kontroverzní. V literatuře jsou obhajovány různé teorie nebo přístupy. Přesto existuje základní shoda, že účinku je dosaženo komplexní interakcí lipidy, voda, a Proteinů. Interakce mají vést vlivům na nervové membrány. Účinnost a bezpečnost desfluranu je nesporná na základě mnohaletých zkušeností s tímto léčivem. Četné studie prokázaly, že anestetikum má tzv krev-plynový rozdělovací koeficient 0.42. V souladu s tím koncentrace aktivní složky je 0.5. V souladu s tím koncentrace účinné látky v krev je 0.42% obj. Desfluran je jen málo rozpustný, což způsobuje rychlé zaplavení a odvodnění. To umožňuje rychlé zaspání a fáze probuzení typické pro drogu. S minimem alveolárních koncentrace (anestetická účinnost) 6%, desfluan zaostává za souvisejícími aktivními složkami sevofluran a isofluran. Rychlost metabolizace inhalačního anestetika je také farmakologicky relevantní. To je nastaveno na cca. 0.1%, což poškozuje játra nepravděpodobné. Pro pacienty s játra škoda, proto nemusí nutně existovat kontraindikace pro desfluan. V některých případech jej lze bez obav použít i přes poškození orgánů.
Lékařské použití a použití pro léčbu a prevenci.
Desfluran má primárně hypnotické účinky, takže pacienti mohou být uvedeni do stavu hlubokého spánku. Anestetikum se proto používá k vyvolání nebo provedení anestézie. Pouze v tomto případě existuje ospravedlnitelná indikace. Vzhledem ke svým hypnotickým účinkům nebo vlastnosti anestetika podléhá desfluran předpisům a lékárnám ve všech zemích, kde je dostupný. Zpravidla se nevydává pacientům, ale pouze ošetřujícímu lékaři. Je tomu tak proto, že je oprávněn jej vydávat pouze zkušený anesteziolog. Drogu, která se dodává jako kapalina, odpaří ve speciální nádobě anestézie zařízení a podejte jej pacientovi k inhalaci. Nezávislé požití pacientem je tak vyloučeno z důvodu množství zvažovaných rizik.
Rizika a vedlejší účinky
Desfluran musí být podáván pouze pod lékařským dohledem. Proto jej musí podávat anesteziolog nebo pod jeho dohledem. Jinak je třeba se obávat ztráty kontroly, což značně zvyšuje pravděpodobnost rizik a vedlejších účinků a spouští nepředvídatelná nebezpečí. Mezi nejčastější nežádoucí účinky desfluranu patří záchvaty kašle, mírné nebo závažné bolest hlavya gastrointestinální potíže, které se mohou projevit jako nevolnost or zvracení. Také běžné jsou hypertenze or hypotenze (krevní tlak příliš nízká nebo příliš vysoká) a poruchy srdečního rytmu. Mohou se projevit jako bradykardie (klesne pod obvyklou hodnotu srdce sazba) nebo tachykardie (lékařsky relevantní překročení typické hodnoty) srdeční frekvence). Kromě toho vývoj zánět hltanu (zánět hltanu sliznice) je také v oblasti možností. Desfluran se nesmí podávat, pokud existuje kontraindikace. To je případ, kdy je známa přecitlivělost nebo alergie nebo související agenti. Diagnostikované riziko koronárních onemocnění tepna onemocnění je také okolnost kontraindikující jeho použití. To platí i pro existující maligní hypertermie.
