V medicíně je nosohltan tripartitní nosohltanový prostor složený z nosohltanu, hrtanu hltanu a hltanu ústního. Svaly nosohltanu oddělují zažívací kanály od dýchací trakt. Jednou z nejčastějších stížností na tuto anatomickou strukturu je zánět hltanu.
Co je to nosohltan?
Nosohltan je hltanová část umístěná pod spodní částí lebka a nad palatinovým kuželem za nosní dutina. Je také známý jako nazofarynx a odpovídá struktuře fibromuskulární trubice. The ústa a nosní dutina se setkávají v této anatomické struktuře ve společné dýchací a krmné cestě umístěné dorzálně k ústní a nosní dutině. Tato společná cesta se táhne dolů po jícnu k hrtan a základna lebka. Nosohltan je tedy dlouhý až 15 centimetrů. Tři odlišné sekce tvořit nosohltanu: hypofaryngu, epifaryngu a mezofaryngu. Hranice těchto tří částí nejsou pevně definovány. Směrem k hřbetní stěně a bočním stěnám se nosohltan skládá z několika svalů dna hltanu. Tyto takzvané hltanové svaly zasahují do jícnu, kde tvoří Laimerův trojúhelník a Killianův trojúhelník. The krev zásobení nosohltanu zajišťuje šest tepen. K venózní drenáži dochází přes dorzální hltanový plexus.
Anatomie a struktura
Hypofarynx sahá od hrtan k cricoidu chrupavka. Tam splývá s jícnem. Pod epiglottis, tato oblast je oddělení dýchacích a zažívacích cest. Zatímco hypofaryng je také známý jako hrtanový hltan, mezofarynx se nazývá orální hltan. Svaly mezofaryngu splývají v membránu mezi os occipitale a atlas obratel. Hřbetní aspekt tohoto svalu nese šev pojivové tkáně. V krku je mezofarynx v otevřené komunikaci s ústní dutina a sousedí s měkké patro. Epifarynx je nazofarynx. Střecha tohoto nosohltanu se skládá převážně z lymfoidní tkáně. Nosohltan komunikuje s nosními dutinami prostřednictvím choanálních otvorů. Tuba auditiva ústí do nosohltanu z každého ze středních uší v boční stěně nosohltanu. Tyto otvory jsou obklopeny lymfoidní tkání. Sluchová trubice chrupavka pokračuje do nosohltanu jako slizniční záhyb, nazývaný také tubální hltanový záhyb. Pod ním běží takzvaný tubofaryngeální sval. Směrem k patru tvoří nosohltan tubofaryngeální záhyb. Za ním leží kapsa na sliznici, známá také jako jáma Rosenmüller.
Funkce a úkoly
Nosohltan spojuje nosní dutiny s průdušnicí a ústní dutina je spojen s jícnem v této oblasti. Dýchací a potravní cesty se tak v nosohltanu navzájem kříží. Aby se zabránilo inhalace potravinových částic s ohledem na tuto blízkost plní svaly nosohltanu důležité úkoly. Během polykání se například automaticky stahují svaly nosohltanu. Žvýkané částice jídla se tak transportují dolů. Současně však kontrakce také umístí eppiglottis nad laryngeální vstup, což vede k utěsnění. Je tak maximálně zabráněno aspiraci potravinových částic. Celé svalstvo nosohltanu pochází z embryonálních hltanových váčků a je proto do značné míry nedobrovolně kontrolováno. Sluchová trubice, která ústí do nosohltanu, plní také důležité funkce při vyrovnávání tlaku v střední ucho. Díky svému soutoku se složitými strukturami nosohltanu mohou lidé dokonce dosáhnout vyrovnání tlaku dobrovolně polknutím nebo zadržením dechu. To je zvláště nutné při rychlém průchodu velkými rozdíly ve výšce nebo tlaku. Když letící nebo potápění, například tlakové podmínky v střední ucho již neodpovídají podmínkám vnějšího tlaku. Polykání a zadržování dechu může v těchto situacích pomoci sluchové trubici přizpůsobit se.
Nemoci
Nosohltan může být ovlivněn chorobami různých typů a závažnosti. Faryngitidaje například poměrně neškodné onemocnění této anatomické struktury. Je to většinou bolestivé zánět sliznice v oblasti krku. Normálně to zánět předchází onemocnění horní části dýchací trakt.Patogeny se může ideálně šířit ve struktuře nosohltanu a odtud do různých částí těla. Většina vrozených divertikul je stejně neškodná zánět hltanu. Lékař hovoří o divertikulech v nosohltanu v případě pytlovitosti v nosohltanu. Naproti tomu závažnější onemocnění nosohltanu je záškrt. Toto onemocnění je způsobeno toxiny produkovanými infekčním agens. Nažloutlý povlak se usazuje v nosohltanu. Pokud se tato pseudomembrána rozšíří do průdušnice, pak v nejhorším případě dokonce existuje nebezpečí udušení. Nosohltan je někdy také ovlivněn nádory. Maligní hltan rakovina obvykle metastázuje do děložního čípku lymfy uzly. Nejčastěji jsou rakovinou hltanu zhoubné spinocelulární karcinomy. Přibližně jeden ze 100,000 XNUMX lidí ve střední Evropě vyvine nové případy hltanu rakovina každý rok. V Asii je onemocnění častější, zvláště jsou postiženi muži. Ve většině případů hltan rakovina nejprve postihuje střechu a boční stěny nosohltanu. Nádory se však relativně rychle rozšířily do nosních dutin a poškodily lebeční nervy. Existují však také benigní nádory v nosohltanu. Jedním z příkladů je takzvaná Tornwaldtova cysta, která postihuje zejména zadní nosohltan.
