Dexamethasone je účinná látka ze skupiny glukokortikoidů.Dexamethasone má malé množství mineralokortikoidních vlastností. Patří mezi silné glukokortikoidy.
Projekt dexamethason dlouhý test (vysokýdávka popisuje postup zkoušky (test inhibice dexamethasonu; test potlačení dexamethasonu) k určení, zda dochází ke snížení endogenního Kortizol koncentrace po požití glukokortikoidů.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
Test trvá čtyři dny a začíná v pondělí nebo v úterý.
- V 8 hodin ráno půst krev nakreslit k určení bazální Kortizol úrovních.
- V 11 hodin, příjem 2 mg dexamethasonu orálně
- V 8:XNUMX druhého dne půst krev vzorkování k určení první hodnoty potlačení.
- V 11 hodin perorálně příjem 4 mg dexamethasonu
- V 8:XNUMX třetího dne půst krev vzorkování k určení druhé hodnoty potlačení.
- V 11 hodin perorálně příjem 6 mg dexamethasonu
- Čtvrtý den v 8 hodin ráno byl odebrán odběr krve nalačno k určení třetí hodnoty potlačení
Matoucí faktory
- Odběr krve nalačno
Normální hodnoty
| Normální hodnota bazální | 4-22 μg / dl |
| Normální hodnota od druhého dne | <3 μg / dl |
Pravidelný pokles Kortizol koncentrace Nezahrnuje Cushingův syndrom 99% času.
Indikace
- Když je zjištěn hyperkortizolismus (přebytek kortizolu), objasnit etiologii (příčinu) - hypofýza (hypofýzy) nebo nadledviny (nadledvinka) hyperkortizolismus.
Výklad
Interpretace - opožděný pokles kortizolu koncentrace (3. hodnota potlačení).
- Cushingův syndrom, související s hypotalamo-hypofýzou - hyperkortizolismus hypofýzy způsobený dysfunkcí v oblasti diencephalon / hypofýza.
Interpretace - nedostatečný pokles koncentrace kortizolu (3. hodnota potlačení).
- Cushingův syndromsouvisející s nadledvinami - adrenální hyperkortizolismus způsobený novotvarem, jako je adenom / karcinom kůry nadledvin.
- Ektopický hyperkortizolismus - přítomnost novotvaru, který produkuje ACTH.
