Diagnóza | Aktinická keratóza

Diagnóza

Diagnóza je většinou stanovena klinicky, tj. Na základě příznaků a viditelných a hmatatelných nálezů na kůži. Pro potvrzení diagnózy se použije vzorek kůže (biopsie) a měla by být provedena patologická a histologická vyšetření. Vzorek kůže lze také použít s mikroskopem s dopadajícím světlem k odlišení od jiných kožních onemocnění, jako jsou seboroické keratózy.

Terapie aktinické keratózy

Projekt aktinická keratóza je předběžná fáze nebo časná forma světlé kůže rakovina a proto musí být jako takový bráno velmi vážně. Včasná terapie je proto velmi důležitá. Pro léčbu jsou k dispozici různé přístupy aktinická keratóza.

Zkušený dermatolog může informovat o různých možnostech léčby. V následující části jsou přehledně představeny nejdůležitější možnosti léčby a jejich implementace je vysvětlena podrobněji:

• Léčba orientovaná na lézi tekutým dusíkem / kryochirurgie: Malé kožní léze lze zmrazit tekutým dusíkem v lokálním anestetiku. Tento postup je také známý jako kryochirurgie.
• Chirurgické odstranění: Aktinické keratózy lze také chirurgicky odstranit v lokálním anestetiku. Odstraněný materiál se poté podrobněji prozkoumá, aby se identifikovaly a klasifikovaly prekancerózní léze nebo rakovinové onemocnění. - Odstranění pomocí laserová terapie: Pomocí laseru mohou být zničeny nejvyšší vrstvy kůže postižené změnami.

Podkladová tkáň je tímto způsobem ušetřena. - Kyretáž: Curettage je ošetření, při kterém je změněný materiál kůže seškrábán takzvanou „ostrou lžičkou“ (kyretou). Toto ošetření se také provádí v lokálním anestetiku.

Získaný materiál se po zpracování dále zkoumá. - Terénní léčba plochými působícími látkami: Pokud jsou postiženy velké plochy kůže aktinická keratóza, tomuto se říká polní karcinogeneze. V takovém případě není možné odstranit všechny změněné oblasti pokožky.

Proto se aplikují masti, krémy nebo gely s látkami, které působí plošně. Patří sem cytostatika, imunosupresivní a protizánětlivé látky, které se aplikují po několik týdnů. Často používané látky jsou imikvimod, 5-fluoruracil nebo Diklofenak.

• Fotodynamická terapie: Fotodynamická terapie je také procedura, která dosahuje dobrých výsledků v případě rozsáhlého napadení kůží. Nezanechává žádné jizvy, a proto vede ke kosmeticky uspokojivým výsledkům. Nejprve se aplikuje mast, která obsahuje látku podobnou barvivu.

Poté je pokožka ozářena studeným červeným světlem. Ošetření lze opakovat po několika měsících. V případě přesných změn kůže je možné postižené oblasti zmrazit tekutým dusíkem.

Tento postup je také známý jako kryochirurgie. Chlad ničí změněné kožní buňky, a je proto vhodný k léčbě prekancerózního stadia. Rozlišují se dva postupy, jmenovitě postřikovací postup a kontaktní postup.

Při otevřené stříkací proceduře se na změněnou pokožku nastříká kapalný dusík. Tímto způsobem lze zničit tkáň až do hloubky 12 mm. Je však také možné umístit sondu nebo předchlazenou kovovou známku přímo na aktinické keratózy.

Toto se nazývá kontaktní procedura. Ošetření lze obvykle provádět pod lokální anestézie ambulantně a je šetrný k pacientovi. Při léčbě aktinické keratózy se rozlišuje mezi „lézí orientovanou terapií“ a „terénní terapií“.

„Terapie v terénu“ se používá, když jsou změny ovlivněny na velké plochy kůže. Dalším důvodem je společné ošetření oblastí pokožky, kde již existují změny v buňkách, ale ještě nejsou viditelné. Jednou z možností „terénní terapie“ je léčba mastí, krémem nebo gelem.

Takové masti obsahují protizánětlivé látky, antivirotika nebo cytostatika. Cytostatické léky zabíjejí rakovina buňky nebo jejich prekurzory, a proto jsou velmi vhodné pro terapii. Antivirotika jsou agenti, kteří bojují viry.

Některé látky, například imikvimod, dosahují velmi dobrých výsledků při léčbě aktinické keratózy, a proto se používají velmi často. Dalšími důležitými účinnými látkami jsou 5-fluoruracil a Diklofenak. Tyto látky se nanášejí na pokožku několik týdnů po ošetření a nezanechávají jizvy.

Kromě kosmetického výsledku je pro pacienty velkou výhodou i to, že jsou ošetřeny i oblasti pokožky, které dosud nevykazují žádné viditelné změny. Tím se snižuje riziko relapsu. Jelikož aktinická keratóza je onemocnění vyžadující neodkladnou léčbu, náklady na terapii hradí zdraví pojišťovny.

To platí alespoň pro klasické formy léčby, jako je námraza, chirurgické odstranění nebo léčba lokálně působícími látkami. Bohužel ne každý zdraví pojišťovna hradí náklady fotodynamická terapie. Zda fotodynamická terapie se vztahuje zdraví pojišťovna závisí na službách jednotlivé pojišťovny a příslušném případě.

Před provedením takové léčby se proto doporučuje promluvit si se zdravotní pojišťovnou. V tomto okamžiku lze homeopatickou léčbu aktinické keratózy pouze přísně odradit. Aktinická keratóza je časná forma bílé kůže rakovina které mohou postupovat, pokud nebudou léčeny. Důsledky pokročilé rakoviny jsou potenciálně fatální. Homeopatická léčba se proto nedoporučuje.