Diagnóza
Vzhledem k tomu, že zánětlivý proces je do značné míry bezbolestný, pouze rentgen poskytuje jistotu, že se v kosti vytvořila zánětlivá reakce v důsledku šíření bakterie. V některých případech hnis dělá si cestu ven a tvoří a píštěl na zubu, kterým se vyprázdní obsah dutiny.
Operativní postup
Pod lokální anestéziese sliznice Spolu s okostice nad příslušným kořenovým hrotem se otevře obloukovým řezem a kost se otevírá, dokud není hrot kořene odhalen. Poté je kořenová špička odstraněna a celé zaostření s granulační tkání je odstraněno. Plnění kořenového kanálku lze provést krátce před výkonem nebo během chirurgického zákroku.
Během tohoto postupu je dutina rány tamponována, kanál je vyčištěn a vysušen a po zavedení výplňového materiálu je kanál uzavřen čepem, který vyčnívá přes otvor kořenového kanálu. Kolík je zaklíněn v kanálu zatažením tak, aby ne choroboplodné zárodky může uniknout z kanálu. Pak je odříznut naplocho s kořenem.
Další metodou je uzavření kořenového kanálku z operované strany (retrográdní kořenová náplň). V obou případech se kostní dutina vypláchne fyziologickým solným roztokem nebo peroxidem vodíku a chlopeň se uzavře několika stehy. Během řezu je třeba dbát na to, aby šev byl podložen kostí a neležel na dutině rány. Při normálním hojení se do jednoho roku znovu vytvoří nová kost, která vyplní dutinu rány.
Celková nebo lokální anestézie?
Dva typy anestézie jsou používány apikoektomie. Většina ošetření se provádí pomocí lokální anestézie (lokální anestézie), ale Celková anestezie je také možné, zejména na klinikách pro pacienty s úzkostí nebo pacienty s postižením. Jakou formu však lze upřednostnit? Celková anestezie nese mnohem více rizik než lokální anestézie, protože lék působí v celém těle a nejen v oblasti, která má být operována.
Celková anestezie provádí samostatný anesteziolog, který pacienta během operace sleduje. Na tuto službu se nevztahuje zdraví pojišťovny, protože standardem je lokální anestézie a musí být hrazena zcela soukromě. Kromě toho je po celkové anestezii často nutné hospitalizaci, pacient neopustí kliniku až do následujícího dne.
Při lokální anestezii se anestetizuje pouze oblast, která má být operována, a pacient je při vědomí. Tato forma anestézie vede k mnohem menšímu počtu vedlejších účinků, možných rizik a komplikací než celková anestézie a je zcela pokryta zdraví pojištění. Anestetický stav již není patrný po několika hodinách po apikoektomie a pacient je opět plně zdravý.
Při celkové anestezii trvá několik hodin, než se pacient probudí, a obvykle je celý den omámený. Obecně lze říci, že lokální anestézie je standardní anestezií apikoektomie.
- Výhody Celková anestézie je indikována hlavně u pacientů s úzkostí a osob se zdravotním postižením, jejichž omezení by bránilo pravidelné formě léčby.
Při celkové anestezii si pacient nevšimne apikoektomie kvůli zablokování vědomí, a proto nemůže být ovlivněn negativními zkušenostmi.
- Nevýhody Obecná anestézie má obecně značné nevýhody, protože lék působí v těle, nejen lokálně. Jak vysoké je riziko komplikací z celkové anestézie, záleží na celkovém zdraví stav a systémová onemocnění. Kromě toho je po celkové anestezii často nutný hospitalizační příjem, pacient obvykle opouští kliniku následující den.
Celková anestézie není hrazena ze zdravotního pojištění a jedná se o soukromou službu, která je zpoplatněna částkou zhruba tři sta eur. Po probuzení je pacient omámený a není právně způsobilý. Komplikace jako např nevolnost a zvracení lze očekávat v průměru s 10% pravděpodobností. Horší komplikace jsou velmi vzácné a celková anestézie může být smrtelná, s pravděpodobností 0.009%. Pacient by proto měl předem zvážit, zda čas, peníze a riziko stojí za to upřednostnit celkovou anestezii před lokální anestezií.
