Úvod
Ulcerózní kolitida je zpočátku léčen léky jak v nezánětlivé fázi, tak v akutní zánětlivé fázi. Volba léku závisí na příčině léčby a závažnosti onemocnění. Skutečnost, že existují různé skupiny léčiv s různým stupněm protizánětlivého účinku, znamená, že lze terapii přizpůsobit individuálním potřebám. Kombinací léků lze terapii odpovídajícím způsobem upravit, pokud jeden lék nemá dostatečný účinek.
Jaké skupiny drog existují?
Drogy používané v ulcerózní kolitida lze rozdělit do tří hlavních skupin. Existují takzvané aminosalicyláty, které se také nazývají přípravky 5-ASA, glukokortikoidy a velká skupina imunosupresiv. Dále je třeba rozlišit, zda se léky používají k léčbě akutního záchvatu nebo k udržení intervalu bez zánětu.
Salofalk® (mesalazin) je nejčastěji používaným lékem ve skupině aminosalicylátů. Lze jej použít k udržení nezánětlivé fáze i k mírným až středně závažným relapsům. Glukokortikoidy, jako je lék budesonid, se používají buď lokálně jako čípky, nebo prostřednictvím žíla pro silnější útoky.
Vzhledem k mnoha vedlejším účinkům glukokortikoidy, počítaje v to kortizon„Léčba glukokortikoidy by měla být používána pouze po omezenou dobu, a proto není vhodná pro udržení fáze bez zánětu. A konečně existují imunosupresivní léky. Tato skupina zahrnuje různé léky a také protilátky které regulují zánětlivou reakci v těle.
Dva z nich imunosupresivní léky lze použít v udržovací terapii. Tyto jsou azathioprin, lék snižující syntézu DNA a protilátka Remicarde®. Jinak by imunosupresivní léky je pravděpodobnější, že budou použity při léčbě závažného relapsu.
Salofalk® se také nazývá mesalazin a patří do skupiny aminosalicylátů. Působí protizánětlivě ve střevě a reguluje dolů imunitní systém. Salofalk® lze podávat v různých formách.
Tablety jsou speciálně potaženy tak, aby se dostaly dále dolů do střevního traktu a stále tam působily. To je důležité, protože ulcerózní kolitida obvykle projevuje náklonnost k konečník, který se pak šíří nepřetržitě nahoru. Salofalk® ve formě čípku nebo jako pěnový přípravek proto může také dobře zasáhnout postižené oblasti.
Salofalk® se používá jak k léčbě relapsů, zejména mírných relapsů, tak jako udržovací léčba během fáze bez zánětu. Stejně jako u jiných léků se při užívání přípravku Salofalk® mohou objevit alergické reakce. Mohou se projevit kožními vyrážkami nebo dokonce horečka a dýchání potíže.
Kromě toho může lék ve vzácných případech vést ke snížení bílé krev buňky, které mohou vést k vážným infekcím. Proto a krev vzorek s krevní obraz po určité době je užitečné, pokud byla droga znovu aplikována. Pokud existuje bolest v ústa oblasti krku a zhoršení stavu pacienta zdraví je vnímáno, užívání Salofalk® by mělo být zastaveno.
Remicarde® je obchodní název protilátky Infliximab, který je namířen proti nádoru nekróza faktor alfa. Tento nádor nekróza faktor alfa hraje důležitou roli v zánětlivé reakci. Inhibicí tohoto faktoru prostřednictvím přípravku Remicarde® lze potlačit zánětlivou reakci.
Remicarde® se používá vředově kolitida pouze v případě závažného relapsu a ve vzácných případech jako udržovací léčba. Důvodem je to, že protilátka má řadu omezení a vedlejších účinků. Chirurgická léčba by měla být projednána před použitím Remicarde®, stejně jako jiných léků, které mohou být použity pouze při těžkých relapsech.
Remicarde® by neměl být podáván těhotným ženám nebo pacientům na imunosupresivní terapii. Infekce také hovoří proti použití protilátky. Patří sem akutní infekce, ale také chronické infekce, jako je tuberkulóza.
To by mohlo být znovu aktivováno. Remicarde® se nesmí používat v případech rakovina nebo závažné srdce onemocnění, které je spojeno se sníženou čerpací kapacitou. Mezi vedlejší účinky patří chřipka- podobné příznaky jako bolest hlavy, bolavé končetiny a horečka. Protilátka může mít negativní účinek na všechny krev buněk, takže je třeba počítat s vyčerpáním, častými infekcemi a spontánním krvácením.
Kortizon patří do skupiny glukokortikoidů. Je to také podobné kortizon, který je produkován tělem. Stejně jako Salofalk® může být užíván buď jako tableta, nebo ve formě pěny.
Kortizon je důležitým lékem pro terapii relapsů, protože má protizánětlivý účinek. Pokud účinek tablet nebo lokální terapie není dostatečný, lze kortizon podávat pomocí žíla, což má lepší účinek. Je důležité, aby byl kortizon podáván pouze po omezenou dobu, jinak nežádoucí účinky převáží účinky. Klasickým terapeutickým schématem je krátké podání vysokých dávek kortizonu (dávka kortizonu) s následným pomalým uvolňováním léku.
Všechny články v této sérii:
