Diagnóza
Již po epileptický záchvat došlo k důkladnému prošetření. Toto vyšetření určí, zda existuje zvýšená pravděpodobnost, že by mohly následovat další záchvaty. Podrobně jsou zkoumány genetické příčiny i strukturální a metabolické důvody, a pokud je to možné, diagnostikovány nebo vyloučeny. Diagnostický postup je strukturován následovně: Musí být stanoven typ záchvatu, proto je důležitá podrobná konverzace.
Kdy, kde a jak často došlo k epileptickému záchvatu? Vyskytlo se podezření na spoušť? Byl jsi stále při vědomí?
Cuklo celé tělo nebo jen jeho část? Tyto a další otázky budou položeny. Věk projevu je také součástí diagnózy, protože existují různé příčiny epilepsie v různých věkových skupinách.
Například pokud dojde k záchvatu u dospělých, je pravděpodobnější, že dojde k symptomatické záchvatové události, jako je mozek nádor, zánět atd. U adolescentů se genetické záchvaty pravděpodobně dostanou do popředí. Nálezy EEG i obrazové nálezy pomocí počítačové tomografie hlava a magnetická rezonance hlavy jsou další důležité součásti diagnostiky.
EEG může často odfiltrovat důležité příčiny vzniku křečových poruch. Nemělo by se však zapomínat, že v mnoha případech může být EEG během záchvatu zcela normální. CT a MRT mozek jsou součástí počátečního vyšetření k vyloučení možných symptomatických příčin.
Kromě toho, zánětlivé procesy v centrální nervový systém může způsobit epilepsie, což je důvod, proč mozkomíšní mok propíchnout by mělo být provedeno, pokud existuje klinické podezření. V případě určitých podezření se provádí orgánově specifická („interní“) diagnóza. Zejména provokační faktory, jako je alkohol, drogy, horečka a jsou zkoumány další faktory, jako je hypoglykémie nebo hyperglykémie.
Co vidíte na MRI u pacientů s epilepsií?
MRI patří ke standardní diagnostice, která byla téměř vždy provedena po výskytu první epileptický záchvat. Tento zobrazovací postup může například detekovat mozek léze, které mohou vést k epilepsie. Kromě toho lze v některých případech detekovat také změny způsobené předchozím záchvatem.
Ty jsou obvykle charakterizovány zvýšeným kontrastním obrazem nebo problémy s oběhem. Zejména v případě fokální epilepsie, tj. Epilepsie, která pochází ze specifického epileptického ohniska, lze při MRI detekovat změny ve struktuře mozku. Kromě toho kalcifikace určitých struktur mozku, jako je hippocampus, lze detekovat při MRI, což může být také známkou určitých forem epilepsie.
