Lochia congestion (synonyma: puerperal congestion, lochial congestion, lochiometra) is a stav který se vyskytuje u žen při porodu. Absence nebo nedostatečnost lochiálního toku může být doprovázena nespecifickými příznaky, a proto ji někteří mladí pacienti neberou vážně. Porodící žena by nicméně měla co nejdříve kontaktovat svého gynekologa.
Co je to přetížení pánve?
Lokální kongesce je po porodu stav charakterizovaná nízkým nebo zastavením poporodního toku. Nazývá se také lokální kongesce a poporodní kongesce. Sekrece poporodní rány, které za normálních okolností bez problémů odtékají z pochvy, se hromadí v děložní dutině. Bolest dělohy sliznice po zbavení placenta a zbytky vaječné membrány jsou obvykle chráněny před infekcí sekrecí poporodního toku a mohou se hojit. Pokud však dojde k přetížení lochie, lochie, sestávající ze zbytků mrtvé tkáně, bakterie, bílá krev buňky, krev, serózní tekutina a vaginální sekrece se rozkládají. V nejhorším případě zánět dělohy dojde a - pokud Patogenů přejít na vaječníky - zánět z vejcovody a vaječníky. Ve velmi vzácných případech může mladá matka dokonce ohrozit život krev otrava.
Příčiny
Lokální dopravní zácpy mohou mít několik příčin. U císařských a přirozených porodů, například, cervikální křeče nebo sbírka sraženin krev (koagula), která se tam nachází, může způsobit čípek aby se zúžil nebo úplně uzavřel. Nevyřazené vejce kůže zbytky mohou také blokovat cervikální kanál. Kromě toho a děloha které mohou směřovat dozadu nebo silně dopředu (retroflexio uteri nebo hyperanteflexio uteri), mohou být na vině za vývoj lochie. V tomto případě čípek je ohnutá tak, aby poporodní tok nemohl projít pochvou. Dokonce i přeplněný měchýř or konečník může způsobit lokální ucpání.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem šestinedělí je samozřejmě absence, náhlé zastavení nebo nedostatečné množství výtoku z děloha. Porodní žena se vyvíjí vysoko horečka (více než 38 ° C) během prvních dvou až sedmi dnů po porodu. Její děloha je velmi zvětšený a po vyprázdnění lze jej snadno nahmatat měchýř. Cítí se měkký, ale bolí, když na něj působí lehký tlak. To je obvykle doprovázeno těžkými bolest břicha a nespecifické příznaky nemoci, jako je bolest hlavy a bolest ucha. Čelo bolest hlavy bodá tahem a vychází z obou chrámů. Jelikož se tyto příznaky vyskytují také ve spojení s jinými onemocněními, důlková koroze se někdy nebere vážně. Pokud je lochie pouze snížena, vypouštěná sekrece má často špatný zápach. Namísto okamžitého kontaktu s gynekologem některé čerstvé matky dávají přednost zvýšení hygieny opatření protože mají dojem, že se jedná o hygienický problém. Pokud si porodící žena všimne, že poporodní tok náhle vysychá jen několik dní po porodu nebo že se vylučuje jen málo tekutin, měla by co nejdříve navštívit svého gynekologa.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lochia přetížení lze vidět velmi jasně na ultrazvuk dolní části břicha. Lékař jasně vidí, že děloha je naplněna tekutinou. Palpace dělohy ukazuje, že děloha je značně zvětšena, což naznačuje nedostatečnou involuci.
Komplikace
Kongesce Lochie obvykle vede k relativně vysokému horečka, což způsobilo, že pacient byl vážně unavený. Kvalitu života tato choroba také významně snižuje. Utrpení se cítí unavení a existuje snížená schopnost pracovat pod tlakem. Kromě toho existuje také bolest v břiše a v hlava, Tento bolest se mohou šířit i do sousedních regionů. Dále bolest v noci také vede k poruchám spánku a případně k deprese. V mnoha případech je pitting diagnostikován pozdě, protože příznaky se nezdají nijak zvlášť nebezpečné. Toto však stav vyžaduje okamžité vyšetření gynekologem, aby se předešlo komplikacím. Děloha může být značně zvětšena v důsledku přetížení lochie a nemusí ustupovat. Pitting lze léčit pomocí různých léků nebo antibiotika Komplikace nenastávají a nepohodlí zmizí relativně rychle. Stížnosti lze omezit také různými způsoby svépomoci. Pokud je léčba úspěšná, nedochází k žádným dalším komplikacím a průměrná délka života pacienta není snížena kongescí lochie.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Tělo nové matky podá nejlepší výkon ve dnech a týdnech po porodu. Zároveň je zranitelná, a proto by měla postižená žena určitě navštívit gynekologa, pokud se u něj objeví neobvyklé příznaky. Kongesce lochie je tedy případem gynekologa od prvního podezření. Vnitřek dělohy potřebuje týdny, aby se úplně zahojil. Dokud nedojde k této fázi, akumulovaný poporodní tok představuje vysoké riziko infekce. První příznaky infekce se mohou objevit jen několik dní po nástupu přetížení pánve. To se může zvýšit na šestinedělí horečka a být pro ženu život ohrožujícím rizikem i v moderní době. V dřívějších stoletích i na kontinentech s méně důslednou lékařskou péčí a hygienickými normami zůstává jednou z hlavních příčin úmrtí mladých matek. Lochie zjištěná dostatečně včas lze léčit dobře a v závislosti na příčině se žena může dokonce vyhnout hospitalizaci. Na druhou stranu, pokud si toho nevšimneme, dokud se neobjeví první příznaky, může být rozumné přijmout hospitalizaci k pozorování. V porodnici jsou obvykle vítány děti pacientů, takže při léčbě lochie nemusí být vůbec žádné oddělení matky a dítěte.
Léčba a terapie
Kongesce Lochia je obvykle zmírněna kombinací různých způsobů léčby. Uvolnit stísněné čípeklékař podá pacientovi antispazmodické léky (spasmolytika), jako je Buscopan. Krátká infuze oxytocin vyvolává poporodní kontrakce. Děložní svaly se stahují, což pak spouští lochii. Antikoncepci lze také podávat jako a nosní sprej. Alternativně musí nová matka užívat methergin jako kapky nebo pastilky. Droga obsahuje methylergometrin, účinná látka, která také způsobuje dělohu kontrakce. Pokud je bezprostřední nebo již přítomná břišní infekce, předepisuje gynekolog antibiotika zabít Patogenů. Pokud je děložní hrdlo blokováno koagulí, jsou okamžitě odstraněny, aby ucpané lochie mohly znovu volně odtékat. Zúžený cervikální kanál je gynekologem mírně rozšířen. Dokud lochie znovu nevyteče, měla by mladá matka udržovat každodenní kontakt se svým gynekologem nebo porodní asistentkou. Bude ho informovat o množství, barvě a zápach vypouštěné lochie. Kromě toho lékařského opatření prováděná v ordinaci gynekologa, může nová matka sama přispět k obnovení nebo zvýšení potřebné lochie. Alespoň dvakrát denně na ní žena leží žaludek s polštářem umístěným pod její dělohou a zůstává v této poloze po dobu 30 minut. To stimuluje kontrakci dělohy. Masáž dolní části břicha v oblasti dělohy může také pomoci zmírnit ucpání lochie. Teplo dále podporuje výtok lochie. Horké sedací koupele s heřmánek or dub osvědčeným prostředkem je také extrakt z kůry z lékárny. Nicméně voda by měl dosahovat pouze k pupku. Vzhledem k tomu, že lochie jsou někdy infekční, je vhodné neponořovat prsa do voda. Rovněž může pomoci aplikace tepelného obalu. Ti, kteří mají rádi čaje může také připravit pastýřská kabelka or dámský plášť čaj k odstranění ucpání lochie.
Výhled a prognóza
Předpověď důlkové kongesce je obvykle příznivá. Zahájeno lékařské ošetření, které vykazuje optimální účinek po krátké době za optimálních podmínek. Během několika týdnů by měl být pacient zcela bez příznaků. Dlouhodobé nepohodlí obvykle nelze očekávat. Pokud postižená osoba podporuje proces hojení pravidelnými masážemi podbřišku, je v mnoha případech zdokumentováno zlepšení situace již v následujících hodinách. Kromě toho další svépomoc opatření lze vzít v úvahu, že jsou užitečné pro dobrou prognózu. Je proto také možné dosáhnout bez příznaků, aniž byste museli vyhledat lékařskou péči. Aby se však předešlo komplikacím nebo nesrovnalostem, nedoporučuje se to. Optimální je kombinace lékařské péče a opatření přijatých z vlastní iniciativy pacienta. V případě závažné progrese onemocnění je nutný chirurgický zákrok. To se běžně provádí a obvykle to není bez dalších komplikací. Ve výjimečných případech je průběh onemocnění nepříznivý. Sepse může nastat. Jedná se o potenciální hrozbu pro život pacienta otrava krve může mít fatální průběh. Z tohoto důvodu, pokud se příznaky zvýší, by měla okamžitě proběhnout spolupráce s lékařem, aby se udržela vyhlídka na dobré uzdravení.
Prevence
Aby se zabránilo přetížení poporodního toku, měla by mladá matka důsledně provádět poporodní gymnastiku kvůli regresi. Mobilizaci ihned po porodu (časté vstávání) může také pomoci tomuto stavu zabránit. Pravidelné kojení dítěte zajišťuje, že se tělo více uvolňuje oxytocin, který stimuluje kontrakci dělohy a podporuje poporodní tok.
Následná péče
Protože přetížení pánve je obecně velmi dobré a snadno se léčí, následná péče má v tomto případě preventivnější povahu. Je však třeba postupovat opatrně, pokud deprese by mělo dojít. Poté může být vhodné vyhledat odbornou psychologickou podporu, aby se zabránilo konsolidaci a co nejrychleji se kvalita života vrátila na obvyklou úroveň. Pomoc přátel a rodiny může mít trvalý pozitivní účinek.
To je to, co můžete udělat sami
V případě kongesce lochie by se měl pacient uklidnit. Organismus potřebuje odpočinek a neměl by být přetížen. Kromě toho je důležitý dostatečný přísun tekutin. Horečka se vyskytuje při přetížení lochií. V nejhorším případě může nedostatek tekutin vést na dehydratace a tedy k dehydrataci. Jelikož se jedná o život ohrožující stav, je třeba věnovat pozornost tomu, kolik tekutin bylo denně požito. Kromě toho je užitečný dostatečný přísun tepla. Pokud je břicho zahřáté horkem voda lahví nebo elektrických přikrývek, podpoří to tok lochie. Sitz koupele nebo spotřeba teplé čaje jsou také doporučeny. Lze provádět podpůrné masáže dolní části břicha. S lehkým tlakem a kruhovými pohyby dochází ke stimulaci oběh. To dává možnost minimalizovat nebo rozpustit dopravní zácpy. Masáže může pacientka provádět kdykoli nezávisle, podle svých vlastních potřeb. Relaxace lze použít techniky ke zmírnění bolesti a vybudování pocitu pohody. Prostřednictvím meditativního stavu nebo autogenní trénink, jsou vnitřní síly mobilizovány a stresory sníženy. Je třeba se vyhnout agitovanosti a hektice. Konflikty nebo jiné neshody by měly být odloženy, aby nevznikly žádné nové stresové situace. Na druhé straně jsou užitečné optimistické a radostné rozhovory s ostatními lidmi.
