Rizikové faktory pro rozvoj vysokého krevního tlaku v těhotenství
Pokud těhotná žena měla vysoký krevní tlak v předchozím těhotenství nebo pokud je v její rodině znám výskyt vysokého krevního tlaku v těhotenství, zvyšuje se riziko rozvoje vysokého krevního tlaku v současném těhotenství. Pokud děloha podléhá vysoké strečink, například u dvojčat nebo velkých dětí, vysoký krevní tlak je pravděpodobnější, že se vyvine. Pokud matka již má cukrovka mellitus nebo vysoký krevní tlak před těhotenství, zvyšuje se také riziko gestační hypertenze.
Existují různé formy gestační hypertenze
Klasifikace vysoké krev tlak spojený s těhotenství do různých forem bere v úvahu následující aspekty: Pokud těhotná žena může s pomocí vyšetření moči, pak je přítomna nekomplikovaná gestační hypertenze. Často jsou postiženy mladé ženy, které čekají své první dítě. Tato forma gestační hypertenze je charakterizována skutečností, že ani vysoká krev hodnoty tlaku existovaly před 20. týdnem těhotenství, ani zvýšené hodnoty nepřetrvávají déle než šest týdnů po narození.
Vysoký krev tlak je proto omezen na dobu těhotenství nebo šestitýdenní fázi po narození dítěte. Kromě zvýšené krevní tlak hodnoty, neexistují žádné další příznaky nemoci u těhotných žen. V případě tzv. Preeklampsie lze na otázku vylučování bílkovin odpovědět „ano“.
Těhotné ženy s preeklampsií se nejen zvýšily krevní tlak hodnoty, ale také nápadný nález v moči: vylučují zvýšené množství Proteinů s jejich močí. Tato forma vysokého krevní tlak během těhotenství může také vést k zadržování vody (edému) v těle. Pokud je zjištěno trvalé zvýšení krevního tlaku a je patrný neobvykle silný přírůstek hmotnosti přibližně 1 kg týdně nebo pokud těhotná žena zaznamená silné nohy (otoky), je třeba neprodleně vyhledat lékaře, protože to jsou příznaky -eklampsie.
Při hodnotách 160/100 mmHg a vyšších, a to i bez otoků nebo silného přírůstku hmotnosti, je třeba konzultovat lékaře, aby zjistil příčinu zvýšených hodnot! Další příznaky nemoci, které se mohou objevit v souvislosti s preeklampsií, jsou trvalé bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo citlivost na světlo. - Existovala hypertenze již před těhotenstvím?
- Kromě zvýšené hodnoty krevního tlaku, může vysoké množství Proteinů v moči být detekován? Tyto stížnosti by měl lékař objasnit, protože mohou nastat závažné komplikace. Může docházet k nedostatečnému zásobování dítěte, kterému se člověk naprosto chce vyhnout.
Pravidelné návštěvy lékaře mohou pomoci včas odhalit zvýšení krevního tlaku nebo přítomnost bílkovin v moči během těhotenství a provést vhodnou terapii. Eklampsie a HELLP syndrom jsou speciální formy preeklampsie (viz níže). Chronická hypertenze je definována jako vysoký krevní tlak, ke kterému dochází před těhotenstvím nebo před 20. týdnem těhotenství a přetrvává nejméně šest týdnů po narození.
Tato forma hypertenze tedy přímo nesouvisí s těhotenstvím, jako je gestační hypertenze a preeklampsie se speciálními formami. O takzvaném těhotenství štěpu se mluví, pokud žena měla již před těhotenstvím vysoký krevní tlak a tento tlak se během těhotenství zhoršuje, tj. Ještě vyšší hodnoty krevního tlaku jsou dosaženy. Následující tabulka shrnuje informace ještě jednou.
- Gestační hypertenze: vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím nezpůsobuje zvýšené vylučování bílkovin močí v poslední třetině těhotenství
- Vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím
- V posledním trimestru těhotenství
- Žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Poporodní remise
- Preeklampsie: vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím; navíc je nutné urgentně léčit zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a hromadění tekutin ve tkáni (tvorba otoků), protože bez léčby mohou nastat záchvaty (eklampsie) a HELLP syndrom
- Vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím
- Navíc zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a akumulace tekutin ve tkáni (tvorba otoků)
- Naléhavá léčba, protože bez léčby mohou nastat záchvaty (eklampsie) a syndrom HELLP
- Chronická hypertenze: vysoký krevní tlak nezpůsobený těhotenstvím, nezjistitelné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Vysoký krevní tlak není způsoben těhotenstvím
- Nebylo zjistitelné žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Ledvina onemocnění nebo vysoký krevní tlak, které se vyskytují již před těhotenstvím. Těhotenství vede ke zhoršení těchto již existujících stavů
- Onemocnění ledvin nebo vysoký krevní tlak, které již existují před těhotenstvím
- Těhotenství vede ke zhoršení těchto již existujících stavů
- Vysoký krevní tlak způsobený těhotenstvím
- V posledním trimestru těhotenství
- Žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Poporodní remise
- Vysoký krevní tlak je způsoben těhotenstvím
- Navíc zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a akumulace tekutin ve tkáni (tvorba otoků)
- Naléhavá léčba, protože bez léčby mohou nastat záchvaty (eklampsie) a syndrom HELLP
- Vysoký krevní tlak není způsoben těhotenstvím
- Nebylo zjistitelné žádné zvýšené vylučování bílkovin močí
- Onemocnění ledvin nebo vysoký krevní tlak, které již existují před těhotenstvím
- Těhotenství vede ke zhoršení těchto již existujících stavů
Existují speciální formy vysokého krevního tlaku během těhotenství: Pokud se preeklampsie změní na eklampsii, mohou se kromě zvýšené hodnoty krevního tlaku a vylučování bílkovin močí: Eklampsie může také nastat po narození. Pouze v 0.1% případů ano preeklampsie proměnit v eklampsii.
Existují různé léčebné strategie pro eklampsii: V případě akutního záchvatu léky uvolňující svaly, jako je diazepam (např. Valium®) a po záchvatu profylaktická léčba magnézium síran se provádí, aby se zabránilo dalším záchvatům. Pacientka také dostává terapii ke snížení krevního tlaku. Dítě může být porodeno císařským řezem, když záchvat ustoupí a těhotná žena je ve stáji stav.
Před a po porodu dostává terapii ke snížení krevního tlaku a prevenci záchvatů. Pokud je těhotná žena ještě v rané fázi těhotenství, po eklamptickém záchvatu může být v jednotlivých případech možný vyčkávací přístup, aby se dítě mohlo narodit ve zralejším stavu. Eklampsie může také nastat v poporodním období, tj. V období 6-8 týdnů po narození dítěte.
If bolest v pravé horní části břicha se vyskytuje u těhotné ženy, která je v 17. týdnu těhotenství, a HELLP syndrom by měla být objasněna jako příčina. HELLP je odvozen z původního anglického názvu onemocnění a popisuje příznaky, které se v průběhu onemocnění vyskytnou. The HELLP syndrom je charakterizována kombinací zvýšeného rozpadu červených krvinek, zvýšeného játra hodnoty a nízký počet krevních destiček.
HE znamená rozpad červených krvinek (hemolýza), L zvýšené játra enzymy a LP pro nízké destičky. Tyto příznaky mohou vést k a porucha srážení krve a je možné, že dítě není optimálně zásobováno placenta kvůli mateřské nemoci. Existuje zvýšené riziko vzniku syndromu HELLP, pokud…
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, musí být pacient okamžitě sledován v nemocnici. - silné bolesti hlavy
- Bliká před očima
- Obecné nepohodlí
- Přehnané svalové reflexy
- Záchvaty
- A poruchy vědomí. - stěžuje si těhotná žena bolest v horní části břicha, zejména na pravé straně.
- Hodnoty vysokého krevního tlaku nad 140/90 mmHg jsou měřeny několikrát. - Zvýšený obsah bílkovin se vylučuje močí. - počet destičky v krevní test je snížena.
- Existují známky rozpadu červených krvinek
- Zvýšené hodnoty zánětu jsou nápadné v krevní test. - dítě vykazuje zpomalení růstu v ultrazvuk skenovat. - Eklampsie: Vysoký krevní tlak Zvýšené vylučování bílkovin močí (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin ve tkáni eurologické příznaky: Záchvaty a bezvědomí
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin v tkáni
- Neurologické příznaky: záchvaty a bezvědomí
- Syndrom HELLP: Hypertenzní pravostranná bolest v horní části břicha Nízký počet krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšený rozpad červených krvinek
- Vysoký krevní tlak
- Bolest v horní části břicha
- Nízká hodnota krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšené odbourávání červených krvinek
- Vysoký krevní tlak
- Zvýšené vylučování bílkovin v moči (proteinurie) a tvorba hromadění tekutin v tkáni
- Neurologické příznaky: záchvaty a bezvědomí
- Vysoký krevní tlak
- Bolest v horní části břicha
- Nízká hodnota krevních destiček, zvýšené hodnoty jater a zvýšené odbourávání červených krvinek
Všechny články v této sérii:
