Příznaky
Fibromyalgie je chronická nezánětlivá porucha, která se projevuje jako bolest v celém těle a vyznačuje se řadou dalších stížností. Je mnohem častější u žen než u mužů a obvykle se poprvé objevuje ve středním věku.
- Chronické, bilaterální, rozptýlené bolest.
- Bolesti svalů, bolesti končetin, bolesti zad, bolesti kloubů, bolesti šíje, hlavy, migrény
- Svalové napětí, ranní ztuhlost
- Křeče v lýtku
- Neuropatické poruchy, jako je necitlivost, parestézie.
- Zvýšená citlivost na studený, hluk, pachy a světlo.
- Neklidné nohy
- Únava, poruchy spánku, vyčerpání, nedostatek koncentrace, spánek není klidný
- Trávicí problémy, syndrom dráždivého tračníku.
- Psychosomatické potíže, jako jsou bušení srdce, úzkost, nervozita.
- Deprese
Příčiny
Přesné příčiny nejsou známy. Běžná teorie považuje příčinu za poruchu centrální bolest vnímání se zvýšenou citlivostí na bolest. Kromě vnějších faktorů hraje důležitou roli dědičnost. Na druhé straně se na vývoji nepodílejí zánětlivé procesy.
Nefarmakologická léčba
Různé příčiny a různorodý klinický obraz vyžadují heterogenní terapeutický přístup, který je individuálně přizpůsoben každému pacientovi. Jediný lék nebo metoda obvykle nemohou zmírnit všechny příznaky. Proto se kombinují různá opatření bez drog a drog. Používané jiné než lékové léčby zahrnují dobré kognitivní vzdělávání pacientů behaviorální terapie, psychoterapie, fyzioterapie, koupelová terapie, cvičení, trénink, sport, akupunkturaa podpůrné skupiny. Používá se řada dalších metod.
Drogová léčba
Léky proti bolesti:
- Protizánětlivé látky, jako jsou NSAID a glukokortikoidy jsou většinou autorů považovány za neúčinné nebo dokonce škodlivé. Čistá analgetika, jako je acetaminofen a opioidy, Zejména tramadolna druhou stranu se zdá, že dokáže zmírnit bolest. Tramadol je nejen opioid, ale také inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů, jako je antidepresiva.
Antidepresiva:
- Selektivní serotonin a noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání SSNRI duloxetin a milnacipran jsou pro tuto indikaci schváleny FDA a zdá se, že jsou účinnější než SSRI. Tricyklická antidepresivum amitriptyline může také zmírnit příznaky, ale potenciálně má mnoho nepříznivé účinky.
Antiepileptika:
- Pregabalin, kromě dvou SSNRI, byl nedávno schválen FDA pro tuto indikaci. Gabapentin je další alternativa.
Pomůcky na spaní:
- Prášky na spaní jako je například benzodiazepiny, zolpidem or zopiclone mohou podporovat spánek a některé ano myorelaxancia. Nevýhody zahrnují rozvoj závislosti.
Další možnosti:
- Tropisetron a pramipexol byly studovány v malých studiích. V závislosti na symptomech lze použít řadu dalších činidel a terapeutik alternativní medicíny.
Bylinné léky:
- K léčbě jednotlivých stížností je k dispozici také řada bylinných přípravků. Tím pádem, Třezalku tečkovanou lze použít při poruchách nálady, máta peprná a vlákno proti syndrom dráždivého tračníku. Meadowsweet a vrba kůra se říká, že jsou účinné při zmírňování bolesti. Konopí a jeho složky mohou být vhodné k léčbě jako analgetika a myorelaxancia.
