Diagnóza | Virus lidského papilomu (HPV)

Diagnóza

U žen starších 20 let se jako součást každoročně nabízí tzv. „Pap test“ rakovina promítání. Při rutinním vyšetření gynekologem se objevila skvrna na čípek se bere vatovým tamponem. Buňky jsou odebrány z čípek a vyšetřeno pod mikroskopem.

Na základě těchto buněk lze kromě jiných onemocnění, jako je například, detekovat aktivní HPV infekce opar nebo chlamydie. Vzhled buněk je rozdělen do 5 fází, které představují riziko vývoje rakovina buňky. Pouze v testu Pap, který odhaluje změny v sliznice, je doporučen detekční test na HPV.

Pokud se ukáže, že je přítomen také „vysoce rizikový“ typ viru, měl by se Pap test provádět každých 6 měsíců. Stanovení viru předem nemá smysl, protože neexistuje cílená léčba HPV. S přesností 80-90%, mnoho typů rakovina lze zjistit pravidelným každoročním testováním Pap. Potenciálně postižené oblasti lze následně bez komplikací vyříznout. Protože Pap test je plně pokryt zdraví pojištění pro ženy nad 20 let, ideální možností jsou každoroční pravidelné kontroly. překvapivě vysoké procento žen s rakovina děložního hrdla neměli v předchozích letech provedeny rutinní testy.

Očkování

Vakcíny pro nejrizikovější typy HPV jsou k dispozici pouze od roku 2006. Mnoho typů HPV je „vysoce rizikových“ viry a celkem 13 z nich bylo oficiálně klasifikováno jako karcinogenní. Proto jsou v současné době k dispozici 3 různé vakcíny k ochraně před nejnebezpečnějšími typy 2, 4 nebo 9 HPV.

Očkování proti HPV bylo mezi kritiky zpočátku kontroverzní, ale současné údaje nadále naznačují, že je očkování doporučeno. Očkování funguje pouze jako preventivní opatření proti infekci. Nemůže zmírnit ani vyléčit nemoci s rizikovým typem.

Je důležité, aby i přes očkování byl prováděn každoroční Pap test. V některých případech se stále mohou vyskytnout maligní onemocnění způsobená typy HPV, proti kterým nebylo očkováno. Pouze riziko lze významně snížit očkováním.

V Německu se očkování proti HPV oficiálně doporučuje od roku 2007. Od roku 2014 doporučuje Stálá komise pro očkování (STIKO) v Německu dvojí vakcínu proti HPV typu 16 a 18 pro dívky ve věku od 9 do 14 let. Očkování je zamýšleno pro děti před pubertou, aby imunizace proběhla před prvním sexuálním kontaktem. Ačkoli HPV viry může také způsobit maligní nádorová onemocnění u mužů očkování není pokryto zdraví pojištění. Výskyt nemocí způsobených HPV u mužů není zdaleka tak vysoký jako riziko rakovina děložního hrdla z „vysoce rizikového“ viry.