Patogeneze (vývoj onemocnění)
In aktinická keratóza (AK), kumulativní expozice UV záření způsobuje mutace (genetické změny) v kůže buňky a proliferace (růst) atypických keratinocytů (buňky tvořící roh). Tento proces zpočátku probíhá v oblasti bazální membrány, takže je aktinický keratózy jsou považovány za karcinom in situ (doslovně: „rakovina v místě původu “) pro spinocelulární karcinomy.
Uvádí se, že riziko progrese je až 16% ročně. Až v 10% případů aktinická keratóza se vyvine do spinocelulární karcinom kůže do 10 let (synonyma: kožní spinocelulární karcinom (SCC); spinaliom; spinocelulární karcinom; karcinom spiny buněk).
Etiologie (příčiny)
Biografické příčiny
- Genetická zátěž
- Genetické choroby
- Albinismus - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností nebo souhrnným názvem pro vrozené poruchy v biosyntéze melaninů a výsledného lehčího kůže, vlasy a barvu očí.
- Bloomův syndrom (synonymum: vrozený teleangiektatický syndrom) - vzácná genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností, která může vést, mimo jiné, aby nízký vzrůst a různé maligní (maligní) nemoci (např. leukémie).
- Cockaynův syndrom - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je pozoruhodné hlavně pro nízký vzrůst, předčasné stárnutí a různé malformace.
- Rothmund-Thomsonův syndrom - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je významné pro erytém (plošné zarudnutí kůže) a kožní změny podobné strie.
- Xeroderma pigmentosum (synonyma: Melanosis lenticularis progressiva, také moonshine choroba nebo smršťování kůže, zkráceně „XP“) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je významné u různých novotvarů kůže, které jsou způsobeny vysokou citlivostí na světlo (fotofobie).
- Genetické choroby
- Pohlaví - muži jsou postiženi o něco častěji než ženy; většinou pracovní.
- Věk - starší věk s odpovídajícím vysokým slunečním zářením.
- Typ pleti - Lehký typ pleti (Fitzpatrick I-II).
- Povolání - Povolání s vysokým slunečním zářením (např. V zemědělství (terénní pracovníci), plavčíci, pokrývači, čističi skla, sběrači odpadků, pracovníci na silnicích a také posádky lodí).
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření)
- Rekreační nebo pracovní expozice UV záření (UV-A paprsky (315-380 nm), UV-B paprsky (280-315 nm); slunce; solárium.
- Nedostatek sluneční ochrany
Příčiny související s nemocí
- Imunodeficience (imunodeficience) - např. infekce HIV, příjemci transplantátu s imunosupresí.
Léky
- Imunosupresiva (azathioprin; inhibitory kalcineurinu) → zvýšené riziko aktiniky keratózy a přechod na spinocelulárního karcinomu.
- Fotosenzitizující léky jako diuretika (vypouštění drogy), antidepresiva, léky proti bolesti, srdeční drogy, antibiotika, Etc.
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Poškození kůže UV záření (UVA, UVB; slunce; solárium); uznaná nemoc z povolání (seznam nemocí z povolání, seznam BK) za přítomnosti více aktinik keratózy kůže UV záření.
- Infračervené záření
- Rentgenové záření / ionizující záření
- Anthracen
- arzén
- Benzpyren
- Surový petrolejový vosk
- Saze
- Dechtové výrobky (lignitový dehet / lignitoví pracovníci) a jiné uhlovodíky.