Aktinická keratóza: příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

In aktinická keratóza (AK), kumulativní expozice UV záření způsobuje mutace (genetické změny) v kůže buňky a proliferace (růst) atypických keratinocytů (buňky tvořící roh). Tento proces zpočátku probíhá v oblasti bazální membrány, takže je aktinický keratózy jsou považovány za karcinom in situ (doslovně: „rakovina v místě původu “) pro spinocelulární karcinomy.

Uvádí se, že riziko progrese je až 16% ročně. Až v 10% případů aktinická keratóza se vyvine do spinocelulární karcinom kůže do 10 let (synonyma: kožní spinocelulární karcinom (SCC); spinaliom; spinocelulární karcinom; karcinom spiny buněk).

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž
    • Genetické choroby
      • Albinismus - genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností nebo souhrnným názvem pro vrozené poruchy v biosyntéze melaninů a výsledného lehčího kůže, vlasy a barvu očí.
      • Bloomův syndrom (synonymum: vrozený teleangiektatický syndrom) - vzácná genetická porucha s autozomálně recesivní dědičností, která může vést, mimo jiné, aby nízký vzrůst a různé maligní (maligní) nemoci (např. leukémie).
      • Cockaynův syndrom - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je pozoruhodné hlavně pro nízký vzrůst, předčasné stárnutí a různé malformace.
      • Rothmund-Thomsonův syndrom - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je významné pro erytém (plošné zarudnutí kůže) a kožní změny podobné strie.
      • Xeroderma pigmentosum (synonyma: Melanosis lenticularis progressiva, také moonshine choroba nebo smršťování kůže, zkráceně „XP“) - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností, které je významné u různých novotvarů kůže, které jsou způsobeny vysokou citlivostí na světlo (fotofobie).
  • Pohlaví - muži jsou postiženi o něco častěji než ženy; většinou pracovní.
  • Věk - starší věk s odpovídajícím vysokým slunečním zářením.
  • Typ pleti - Lehký typ pleti (Fitzpatrick I-II).
  • Povolání - Povolání s vysokým slunečním zářením (např. V zemědělství (terénní pracovníci), plavčíci, pokrývači, čističi skla, sběrači odpadků, pracovníci na silnicích a také posádky lodí).

Příčiny chování

  • Spotřeba stimulantů
    • Tabák (kouření)
  • Rekreační nebo pracovní expozice UV záření (UV-A paprsky (315-380 nm), UV-B paprsky (280-315 nm); slunce; solárium.
  • Nedostatek sluneční ochrany

Příčiny související s nemocí

  • Imunodeficience (imunodeficience) - např. infekce HIV, příjemci transplantátu s imunosupresí.

Léky

Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).

  • Poškození kůže UV záření (UVA, UVB; slunce; solárium); uznaná nemoc z povolání (seznam nemocí z povolání, seznam BK) za přítomnosti více aktinik keratózy kůže UV záření.
  • Infračervené záření
  • Rentgenové záření / ionizující záření
  • Anthracen
  • arzén
  • Benzpyren
  • Surový petrolejový vosk
  • Saze
  • Dechtové výrobky (lignitový dehet / lignitoví pracovníci) a jiné uhlovodíky.