Podokonióza je nefilariální forma elefantiáza, nazývaná také choroba sloních nohou, která není způsobena napadením červy. To zahrnuje lymfedém způsobené penetrací hliník, silikát, magnézium, a železo koloidy červených lateritových půd do kůže se současnou genetickou predispozicí.
Co je podokonióza?
Podokonióza je onemocnění běžné v mnoha tropických zemích s červenými lateritovými půdami, z nichž některé jsou endemické, a je způsobeno lymfatickým přetížením nohou a nohou. Podokonióza se projevuje příznaky podobnými filariálním elefantiáza, který je způsoben infekcí hlísticemi (filariae). Hlavní rozdíl spočívá v tom, že podokonióza je obvykle bilaterální a začíná na nohou a s postupujícím onemocněním pomalu stoupá výše ke kolenům, ale jen zřídka výše. Filarial elefantiázana druhé straně je obvykle jednostranný a začíná převážně v oblasti rozkroku. Podokonióza se vyskytuje převážně ve vysokých nadmořských výškách nad 1,000 1,000 m NHN, zatímco filariální elefantiáza přenášená komáry se vyskytuje většinou v nížinách pod XNUMX XNUMX m NHN. Podokonióza se projevuje masivním otokem chodidel a nohou a obvykle začíná v dětství.
Příčiny
Hlavními příčinami podokoniózy jsou roky chůze naboso po červené lateritové půdě vulkanického původu. Červená lateritová půda převládá v mnoha tropických oblastech. Prach obsahuje mnoho křemík, hliník, železo, a magnézium koloidy, které mohou proniknout do kůže drobnými lézemi a vstřebává se i přes zdravou pokožku. Dalšími příznivými faktory jsou nadmořské výšky nad 1,000 1,000 m NHN a roční srážky větší než XNUMX XNUMX mm. Nadmořské výšky a množství srážek vést silným teplotním výkyvům a podporuje vymývání a rozpad koloidů. Částice, které pronikají do kůže vyvolat záněty a blokády lymfatického systému, které se postupně stávají chronickými. Kromě vnějších faktorů existuje jako podmínka genetická dispozice, takže podokoniózou je ovlivněna pouze určitá část populace, i když jsou přítomny všechny ostatní vnější faktory. Podle současných znalostí se genetická dispozice dědí autozomálně recesivně. To znamená, že pouze jedinci, u nichž obě alely konkrétního gen mít vadu (homozygotnost) může ve skutečnosti vyvinout podokoniózu, i když jsou přítomny všechny ostatní vnější podmínky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Začínající podokonióza zpočátku vyvolává typické příznaky jako např hořící nohy (oboustranný) a mírný otok středních prstů v důsledku nástupu lymfatické kongesce v chodidlech a nohou. Jak nemoc postupuje, velké prsty na nohou, nohy svědění trvale a na postižených oblastech pokožky dochází k plísňovým a bakteriálním infekcím, které v důsledku hyperkeratóza. Příznaky jsou často doprovázeny silným, nepříjemným zápachem. Edém se objevuje pod chodidly, které otevírají a uvolňují tkáňovou tekutinu. V pozdějších stadiích onemocnění lymfedém Objeví se, což má za následek silné zesílení dermis a epidermis, které jsou buď měkké na dotek, nebo silně zatvrdlé vláknitou tkání. V této fázi chodidlo a špička klouby značně a často ztuhnout růst dohromady.
Diagnóza a progrese onemocnění
Podokonióza je neinfekční onemocnění, ke kterému dochází za přítomnosti řady vnějších stavů a doprovodné genetické predispozice. V raných až pokročilých stádiích onemocnění lze léčbu zastavit zabráněním intenzivního kontaktu nohou se spouštěcími částicemi v červeném prachu tropických půd lateritů. Diferenciace od filiární elefantiázy je patrná již ve skutečnosti, že podokonióza se obvykle vyskytuje na obou nohou současně, zatímco filiární elefantiáza je téměř vždy jednostranná. Pro jistotu může poskytnout laboratorní vyšetření další informace. Podokonióza způsobuje objemné otoky chodidel a dolních končetin a fúzi chodidla a špičky klouby s trvalým a intenzivním kontaktem nohou s lateritovými částicemi.
Komplikace
Primárně postižené osoby trpí hořící nohy kvůli podokonióze. Podobně v procesu dochází k otokům nohou, takže dochází také k omezení pohybu. Dotčené osoby se již nemohou pohybovat snadno nebo bez bolest, takže v každodenním životě pacienta existují značná omezení. Někdy i nohy svědění, takže došlo k významnému snížení kvality života pacienta. Plísňové infekce se vyskytují také na nohou, což způsobuje další stres. Není neobvyklé, že se pacienti stydí za své stížnosti a trpí komplexy méněcennosti nebo sníženou sebeúctou. Deprese a další psychologické rozrušení mohou také nastat kvůli nemoci. Kromě toho, bez léčby, vyztužení klouby a prsty na nohou. Podokonióza se léčí pomocí léků a různých terapií. Zpravidla se nevyskytují žádné zvláštní komplikace. K léčbě podokoniózy mohou být nutné chirurgické zákroky. Očekávaná délka života pacienta není negativně ovlivněna ani snížena podokoniózou. Kromě toho nedochází k žádným dalším komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Hořící nohy a nohy a také otoky, svědění nebo krvácení na nohou naznačují podokoniózu. Pokud příznaky do týdne samy nezmizí, je nutná návštěva lékaře. The stav se může také projevit jako ztuhlé prsty na nohou, nepříjemný zápach a zánět. Pokud se tyto příznaky objeví, musí rodinný lékař nebo pedikér vyšetřit stav. Ohroženi jsou zejména lidé, kteří žijí v chudších regionech nebo jen zřídka nosí boty. Rekreanti, kteří cestují v tropických oblastech nebo v horských oblastech s vlhkou půdou a silnými srážkami, také trpí podokoniózou a po návratu z cíle by měli navštívit svého rodinného lékaře. Dalšími kontaktními místy jsou dermatolog nebo ortoped. Pokud se nemoc již rozšířila do plavidlamusí být do léčby podokoniózy zapojen také odborník z interního lékařství. The terapie je nekomplikovaná a nevyžaduje mírný lékařský dohled, pokud jsou příznaky mírné. V případech těžkých zánět a kožní léze, může být nutný další chirurgický zákrok, který vyžaduje dobrý předoperační a pooperační péče lékařem a pacientem.
Léčba a terapie
Léčba podokoniózy závisí na stadiu onemocnění a v zásadě spočívá v zastavení dalšího vychytávání reakcí lymfatického systému, které vyvolávají záněty, a ve snaze eliminovat překrvení lymfy. Sekundární infekce se léčí souběžně. Proto beton opatření jako je nošení ponožek a vysoké a pevné obuvi, stejně jako dodržování základní hygieny, která spočívá v každodenním mytí nohou mýdlem, jsou účinné. Bylo dosaženo velkého úspěchu, když postižené osoby, které většinou pracují v zemědělství, mohly být rekvalifikovány na jiné živnosti, aby se zabránilo dalšímu intenzivnímu kontaktu nohou a nohou s lateritickým prachem. Jiná léčba opatření patří pravidelné nanášení pokožky krémy aby se zabránilo pronikání škodlivých částic do pokožky. Zvedání nohou, stejně jako pravidelné používání kompresních technik a používání lymfodrenáž, může také vést k významnému zlepšení příznaků. Ve vybraných případech může být nutný chirurgický zákrok k odstranění uzlů a hyperplazie.
Prevence
Nejúčinnějším preventivním opatřením, jak se vyhnout podokonióze, je ochrana chodidel a nohou před trvalým kontaktem s červeným lateritickým prachem. Ti, kteří jsou v ohrožení, by měli nosit ponožky a pevnou obuv a také si denně umýt nohy mýdlem a voda a naneste pokožku krémy pravidelně. Ještě lepší prevencí je volba povolání, které nedává nohy a nohy do intenzivního kontaktu s lateritickým prachem.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená podokoniózou velmi málo nebo omezené možnosti následné péče. S tímto onemocněním by měl být nejprve konzultován lékař rychle a především velmi brzy, aby nedocházelo v dalším průběhu k dalším komplikacím nebo k dalšímu zhoršení příznaků. V nejhorším případě může dojít k úmrtí postižené osoby, pokud není nemoc řádně léčena. Protože podokonióza může nastat také z genetických příčin, měla by postižená osoba podstoupit genetické testování a poradenství, pokud si přeje mít děti. Obchodníci by měli nosit lehkou obuv s otevřenou špičkou, aby zmírnili nepohodlí. Nošení ponožek má také pozitivní vliv na další průběh nemoci. V některých případech je však nutný i chirurgický zákrok, aby se trvale zmírnilo nepohodlí podokoniózy. Po takové operaci by měla postižená osoba odpočívat a starat se o své tělo. Je třeba se vyvarovat stresových nebo fyzických aktivit. Pokud je podokonióza léčena správně a včas, postižená osoba obvykle nemá sníženou délku života.
Co můžete udělat sami
Podokonióze lze předcházet jednoduchou svépomocí opatření. Každý, kdo žije v jedné z vysoce rizikových oblastí, by měl nosit boty s uzavřenou špičkou a vyhnout se kontaktu s lidmi s tímto onemocněním. Kromě toho by se nohy měly umýt několikrát denně, aby se zabránilo Patogenů aby zůstaly na pokožce. Pokud se elefantiáza již vytvořila, musí se postižený poradit s lékařem. Doprovodné lékařské ošetření, různé masti a pleťové vody lze použít z přírodní medicíny. Přípravy s aloe vera or ďáblův dráp, ale také klasické infuze of heřmánek čaj nebo Černý čaj se osvědčily. Kromě toho musí být chodidla pečlivě vyčištěna. Zejména postižené oblasti na patách a prstech je nutné ráno a večer umýt a ošetřit ošetřujícími přípravky doporučenými lékařem. Je důležité vyvarovat se možnému namáhání povrchů a nosit pevnou obuv. V případě vážného onemocnění je nutné nosit speciální obuv, protože oteklá noha se nevejde do klasických tenisek nebo sandálů. Aby se partneři vyhnuli infekci, měli by zpočátku spát v oddělených postelích. Pokud se i přes tato opatření příznaky zesílí, je nejlepší informovat lékaře.
