Důležité při diagnostice polyneuropatie je anamnéza (výslech pacienta) a vyšetření pacienta. Během anamnézy jsou žádány rodinné nervové poruchy, závislost na alkoholu, drogách a lécích a možný kontakt s toxickými látkami při práci (expozice). Většinou bolest a symetrické senzorické poruchy nohou a rukou, včetně citlivých symptomů podráždění, jako je „hořící nohy", tj hořící chodidla, stejně jako kymácející se závratě a noční svaly křeče jsou uvedeny.
a Hořící nohy Syndrom. Vyšetření začíná testem citlivosti, který může být narušen ve všech kvalitách, např. V dotyku nebo vibracích. Já-reflex jsou obvykle sníženy nebo dokonce uhašeny na dolních končetinách.
Projekt Achillova šlacha reflex, také autoreflex, již chybí, než jsou detekovány poruchy citlivosti. Detekce poruch citlivosti ve tvaru rukavice nebo punčochy se sníženým pocitem vibrací na dolních končetinách a chybějícími reflex téměř vždy vede k diagnóze polyneuropatie. Koordinace je také zkoumána.
Výrazná ataxie je pozorována v případech otrava rtutí a u diabetiků a alkoholiků polyneuropatie („Pseudotabes diabetica nebo alcoholica“). Asymetrické distribuční vzorce typu multiplex jsou časté v cukrovka mellitus, polyneuropatie olova i polyneuropatie po klíštěte (borelióza), syfilis a malomocenství. Také běžné v cukrovka mellitus jsou mononeuropatie a postižení lebeční nervy.
Psychologické náchylnosti jsou pozorovány zejména u alkoholismus, porfyrie a otrava thaliem. The zdravotní historie a klinické vyšetření je doplněno laboratorními chemickými testy k objasnění příčiny polyneuropatie. Provádějí se následující testy: v krev.
- Krevní obraz
- Elektrolyt
- Krevní cukr-
- Hodnoty jater a ledvin
- Vitamin B12 a
- Kyselina listová
Rozlišují se polyneuropatie s převládajícím poškozením myelinová vrstva z nervové vlákno (demyelinizace), která s sebou nese významně sníženou rychlost vedení nervů při normální síle impulzu, a polyneuropatie s převládajícím poškozením nervového procesu (axon degenerace), což znamená normální NLG s nižší silou impulzu. Elektroneurografie (ENG) měří rychlost nervového vedení, která může být normální, střední nebo výrazně snížená, v závislosti na příčině polyneuropatie. v elektromyografie (EMG), spontánní impulsy lze měřit v případech převládajících axon degenerace, které se takto u zdravého nervu nevyskytují.
Kromě ENG a EMG také suralis biopsie lze provést k objasnění axonální nebo demyelinizační formy. V tomto postupu je tkáň ze surálního nervu, nervu, který leží povrchně pod kůží dolní části noha, je odstraněn a prozkoumán. Kromě toho zvýšení koncentrace bílkovin v mozkomíšním moku mozek a mícha (mozkomíšní mok) lze detekovat u mnoha polyneuropatií, jako je diabetická polyneuropatie. Smyslové poruchy a bolest u polyneuropatií jsou často zaměňovány s arteriálními oběhové poruchy.
Všechny články v této sérii:
