Diagnóza
Diagnóza se obvykle stanoví na základě typické vyrážky ve tvaru girlandy (exantému), která se může vyskytnout u dětí i dospělých. Kromě toho lze podezření potvrdit přezkoumáním krev v laboratoři. Tady, anémie může být často diagnostikována, protože virus napadá krev-formující buňky.
Konkrétní protilátky lze také detekovat. Kromě toho lze z genetického materiálu (DNA) viru detekovat krev, kostní dřeň nebo u těhotných žen z plodová voda. To je nutné pouze ve výjimečných případech.
Jak nakažlivé jsou zarděnky?
U 60–70% dospělých v Německu došlo v minulosti k infekci zarděnky lze detekovat. To již naznačuje, že prsten zarděnky virus je velmi nakažlivý (vysoká kontaktní citlivost). Virus se přenáší hlavně kapičková infekcenapříklad kýcháním.
Protože jsou postiženy zejména malé děti, které v této oblasti obvykle věnují menší pozornost hygieně, virus se rychle přenáší z člověka na člověka. Největší nebezpečí infekce pochází od infikovaných lidí ještě před příznaky zarděnky objevují se, proto často nejsou přijímána žádná preventivní opatření (například zůstat doma nebo se zdržet potřesení rukou). Teoreticky k infekci může dojít také kontaktem s krví, ale je to velmi nepravděpodobné.
Pokud je matka nemocná, může dojít k infekci nenarozených dětí. Virus je schopen překročit hranici placenta (placenta) mezi mateřskou a plodovou krví (diaplacentární přenos). To se děje asi u jedné třetiny těhotných a infikovaných žen. Zvířata (např. Komáři) nemohou být nakaženi virem kožního onemocnění, a proto nehrají při přenosu nemoci žádnou roli. Virus může přežít pouze u lidí.
Přidružené příznaky u dospělých
Příznaky zarděnky u dospělých jsou velmi variabilní, jako u dětí. Typické příznaky infekce zarděnkami obvykle začínají 4 dny až dva týdny po skutečné infekci. I když si mnoho dospělých ani nevšimne, že jsou nakaženi virem, jiní si stěžují na chřipka-jako příznaky. Mezi ně patří pocit slabosti, únava a vyčerpání, ale také horečka, bolesti hlavy, nevolnost a průjem.
V některých případech, bolesti kloubů se vyskytuje kromě těchto příznaků. Ty jsou obzvláště běžné u malých klouby rukou a nohou a postihují hlavně mladší ženy. The bolesti kloubů obvykle trvá jen asi jeden až dva týdny.
Zřídka však bolest může trvat déle než dva měsíce. U téměř všech infikovaných osob se kromě výše popsaných příznaků projevuje také tzv. Anémie (anémie červených krvinek). To však obvykle zůstává bez povšimnutí, protože je to pouze dočasné.
Například osoby se sníženou imunitou chronicky nemocný nebo starší lidé, mohou také přetrvávat anémie. V tomto případě typické příznaky, jako je únava, bledost a vypadávání vlasů objeví se. Ve vzácných případech mohou kromě anémie také klesat další krvinky.
Patří mezi ně krev destičky, které jsou odpovědné za srážení krve, a takzvané granulocyty, druh imunitních buněk. Počáteční fáze zarděnky je obvykle charakterizována stejnými příznaky u dospělých jako u dětí. Patří mezi ně typické chřipka-jako příznaky jako horečkaúnava, únava a bolesti hlavy.
Dospělí také často hlásí závažné příznaky bolesti kloubů v raných fázích infekce zarděnkami. Zatímco u dětí se obvykle vyvine a kožní vyrážka poté je to u dospělých méně časté. Klasicky se také objevuje vyrážka (exantém).
Exantém obvykle začíná zarudnutím obličeje, přičemž nos a ústa, stejně jako oblast přímo kolem úst, nejsou zarudlá (erytém na tváři, slaný exantém). Vyrážka se poté rozšíří do paží, nohou a trupu. Zpočátku to vypadá jako obecné zarudnutí s malým pupínky a pak s časem mizí a odhaluje typickou zvlněnou (také girlandovou nebo síťovou) strukturu.
V mnoha případech je vyrážka doprovázena mírným svěděním. Všechny tyto příznaky se mohou objevit, ale nemusí, protože onemocnění často probíhá bez příznaků. Zejména u dospělých mohou být stejné příznaky výraznější.
Kromě toho je zánět kloubů mnohem častější u dospělých, zejména u žen, než u dětí, a je zvláště koncentrovaný v prstech, kolenou a kotník klouby. Kloub bolest (artralgie) se může vyskytnout při infekci zarděnkami hlavně u dospělých žen a ve vzácnějších případech také u mužů a dětí. Celkově je tento jev běžný u 20–50% infikovaných osob.
Projekt bolest je způsoben zánětem klouby způsobený virem kožního onemocnění (parvovirus B19 artritida). Zde virus infikuje synoviální tekutina. Pokud tam imunitní buňky těla napadnou virus, vede to k zánětlivé reakci.
Artritida u zarděnky obvykle postihuje několik kloubů (polyartritida) a vyskytuje se na stejné straně (tj. symetricky), například na prst klouby pravé i levé ruky. Postiženy jsou zejména malé klouby prstů a ruky, stejně jako kolenní klouby a kotník klouby. Specifická léčba zde obvykle není nutná, protože společné potíže se obvykle samy zastaví po 3-4 týdnech.
Zřídka může bolest zůstat trvalá, protože z dosud nejasných důvodů viry zůstat v synoviální tekutina. Svědění se obvykle nevyskytuje v kontextu zarděnky. Děti občas ohlásí mírné svědění v oblasti vyrážky.
To se u dospělých sotva někdy uvádí, protože vyrážka se objevuje také méně často. Pokud se objeví svědění, může často pomoci ochlazení pokožky nebo péče o zvlhčovací krémy. Toto opatření také zabraňuje pozdějšímu vysušení pokožky a často má pozitivní vliv na dobu trvání vyrážky.
Všechny články v této sérii:
